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===== En résumé pour la référence (1) =====  

===== En résumé pour la référence (1) =====  

[[image:Futurs_ADSs.JPG|Tableau 2. Biopsie de l'intestin grêle et risque de TSA postérieur (En général et selon le temps depuis la biopsie<br>Maladie coéliaque observée 113 contre 81 attendues<br>Inflammations observées 25 contre 12 attendues<br>Muqueuses normales mais résultats de test sérologique de maladie coéliaque positif observées 26 contre 8 attendues|600px|thumb]]

[[image:Futurs_ADSs.JPG|Tableau 2. Biopsie de l'intestin grêle et risque de TSA postérieur (En général et selon le temps depuis la biopsie<br>Maladie coéliaque observée 113 contre 81 attendues<br>Inflammations observées 25 contre 12 attendues<br>Muqueuses normales mais résultats de test sérologique de maladie coéliaque positif observées 26 contre 8 attendues<br>Source <ref name='ludvigsson'></ref>|600px|thumb]]

Mr Venesson a mal lu l'étude, celle-ci '''n'a pas constaté que "''les enfants autistes sont en moyenne 3 fois plus sujets à l’intolérance au gluten !'''''"  

Mr Venesson a mal lu l'étude, celle-ci '''n'a pas constaté que "''les enfants autistes sont en moyenne 3 fois plus sujets à l’intolérance au gluten !'''''"  

On y lit: "''Quand ils ont analysé seulement ces individus sans diagnostic de TSA au moment de la biopsie, la maladie coeliaque et l'inflammation ont tous deux été associés à des risques modérément accrus de TSAs ultérieurs. Pour la maladie cœliaque, le HR [aumentation de risque] était de '''1,39''', et pour l'inflammation, le HR était de '''2,01'''.<br>Toutefois, pour les personnes ayant une muqueuse normale mais une sérologie CD positive, le HR d'un ASD ultérieur était de '''3,09'''.''" Ce sont les chiffres figurant dans les trois lignes du tableau, et c'est ce '''3,09''' de la 3ème ligne que Mr Venesson a retenu.  

On y lit: "''Quand ils ont analysé seulement ces individus sans diagnostic de TSA au moment de la biopsie, la maladie coeliaque et l'inflammation ont tous deux été associés à des risques modérément accrus de TSAs ultérieurs. Pour la maladie cœliaque, le HR [aumentation de risque] était de '''1,39''', et pour l'inflammation, le HR était de '''2,01'''.<br>Toutefois, pour les personnes ayant une muqueuse normale mais une sérologie CD positive, le HR d'un ASD ultérieur était de '''3,09'''.''" Ce sont les chiffres figurant dans les trois lignes du tableau, et c'est ce '''3,09''' de la 3ème ligne que Mr Venesson a retenu.  

L'étude ne dit pas si les patients ayant une muqueuse normale mais une sérologie positive de la maladie cœliaque parmi lesquels on a décelé ultérieurement 3 fois plus de TSAs ont évolué vers une maladie coéliaque ou une pathologie d'intestin inflammatoire ou non, autre possibilité leur intestin est resté normal comme avant la biopsie et leur sérologie au CD de positive est redevenue négative. Il n'y a pas eu de suivi de ces personnes après le diagnostic ultérieur à la biopsie, et l'étude ne dit rien à ce sujet. Mais Mr Venesson voit le chiffre 3,09 à côté de TSAs, et par une sorte de réflexe automatique (on pourrait parler de réflexe conditionné) aboutit à la conclusion "''les enfants autistes sont en moyenne 3 fois plus sujets à l’intolérance au gluten''". Or TSA, ou autisme, n'est pas égal à intolérance au gluten !  

L'étude ne dit pas si les patients ayant une muqueuse normale mais une sérologie positive de la maladie cœliaque parmi lesquels on a décelé ultérieurement 3 fois plus de TSAs ont évolué vers une maladie coéliaque ou une pathologie d'intestin inflammatoire ou non, autre possibilité leur intestin est resté normal comme avant la biopsie et leur sérologie au CD de positive est redevenue négative. (Une étude antérieure de Jonas F Ludvigsson de juillet 2009 dit que "''pas tous les individus ayant une sérologie positive pour la CD développent une CD, et que la sérologie positive pour la CD peut parfois être transitoire''"<ref>http://www.biomedcentral.com/1471-230X/9/57 Symptoms and signs in individuals with serology positive for celiac disease but normal mucosa Auteurs: Jonas F Ludvigsson, Lena Brandt and Scott M Montgomery Publié dans BMC Gastroenterology le 22 juillet 2009</ref>). Il n'y a pas eu de suivi de ces personnes après le diagnostic ultérieur à la biopsie, et l'étude ne dit rien à ce sujet. Mais Mr Venesson voit le chiffre 3,09 à côté de TSAs, et par une sorte de réflexe automatique (on pourrait parler de réflexe conditionné) aboutit à la conclusion "''les enfants autistes sont en moyenne 3 fois plus sujets à l’intolérance au gluten''". Or TSA, ou autisme, n'est pas égal à intolérance au gluten !  

La seule démonstration qui soit faite ici, c'est que Mr Venesson met en conclusion son opinion personnelle préconçue, alors que normalement quand on veut vérifier une hypothèse on met celle-ci en début de la démonstration, que le chiffre sur lequel il se base et dont il se sert n'a pas de lien avec ce qu'il prétend vouloir démontrer, et qu'en fait il ne propose aucune hypothèse à vérifier puisque son opinion est déjà faite. Mr Venesson n'a donc rien démontré du tout.

La seule démonstration qui soit faite ici, c'est que Mr Venesson met en conclusion son opinion personnelle préconçue, alors que normalement quand on veut vérifier une hypothèse on met celle-ci en début de la démonstration, que le chiffre sur lequel il se base et dont il se sert n'a pas de lien avec ce qu'il prétend vouloir démontrer, et qu'en fait il ne propose aucune hypothèse à vérifier puisque son opinion est déjà faite. Mr Venesson n'a donc rien démontré du tout et son affirmation est sans fondement.

==== La référence (2) est l'étude Whiteley, [[Paul Shattock|Shattock]], Knivsberg, [[Karl Reichelt|Reichelt]] de 2012<ref name='paul'></ref> ====

==== La référence (2) est l'étude Whiteley, [[Paul Shattock|Shattock]], Knivsberg, [[Karl Reichelt|Reichelt]] de 2012<ref name='paul'></ref> ====

   

   

===== Autres sources de renseignements au sujet de la référence (2) =====

===== Autres sources de renseignements au sujet de la référence (2) =====

Un petit tour sur nos articles Psiram concernant [[Karl Reichelt]], [[Boyd Haley]] ([[Karl Reichelt|Reichelt]] et [[Boyd Haley|Haley]] forment un duo qui se produit ensemble à l'association suisse [[STELIOR]] de [[Elke Arod]] qui s'occupe d'autisme), voir également [[Paul Shattock]] et notre catégorie Autisme<ref>http://www.psiram.com/fr/index.php/Cat%C3%A9gorie:Autisme</ref>. Il n'y a rien de tel pour avoir des résultats d'études concluant dans le sens souhaité que de regarder uniquement celles de ceux qui font partie des convaincus de la théorie discréditée du malhonnête [[Andrew Wakefield]] et d'ignorer celles en sens contraire des autorités médicales de tous les pays USA.<ref>http://www.autism-watch.org/general/nimh.pdf Essai de traduction du paragraphe "Problèmes gastro-intestinaux" du Guide des parents pour les désordres du spectre autistique (A Parent’s Guide to Autism Spectrum Disorder) américain :<br>''"Certains parents d'enfants atteints d'ADS [désordres du spectre autistique] disent que leur enfant a fréquement des problèmes GI (gastro-intestinaux) ou des problèmes de digestion, incluant maux d'estomac, diarrhée, constipation, reflux acide, vomissements ou ballonnements. Les enfants atteints d'ADS [désordres du spectre autistique] peuvent, eux-aussi, avoir des problèmes dus aux allergies alimentaires. On ne sait pas si les enfants atteints d'ADS sont plus nombreux à avoir des problèmes IG [gastro-intestinaux] que les enfants ayant un développement normal. Si votre enfant a des problèmes IG, un médecin spécialisé dans les problèmes IG appelé un gastro-entérologue peut aider à trouver la cause et de proposer un traitement approprié.<br>Certaines études ont rapporté que les enfants atteints d'ADS semblent avoir plus de symptômes GI, mais ces résultats ne s'applique pas à tous les enfants atteints de ADS. Par exemple, une étude récente a trouvé que les enfants atteints d'ADS dans le Minnesota étaient plus nombreux à avoir des difficultés physiques et comportementales liées au régime alimentaire (par exemple, intolérance au lactose ou mettant l'accent sur certains aliments), ainsi que de constipation, que les enfants sans ADS. Les chercheurs suggéraient que les enfants atteints d'ADS pourraient ne pas avoir de problèmes GI sous-jacents, mais que leurs comportements créeraient les symptômes GI, par exemple, un enfant qui insiste pour manger uniquement certains aliments peut ne pas recevoir assez de fibres ou de liquides dans son régime alimentaire, ce qui conduit à la constipation.<br>Certains parents essaient de soumettre leur enfant à un régime alimentaire spécial pour contrôler les symptomes d'ADS ou d'IG.<br>Bien que certains enfants puissent tirer bénéfice d'une limitation de certains aliments, '''il n'y a pas de preuves solides que ces régimes alimentaires spéciaux réduisent les symptomes ADS'''. Si vous voulez essayer un régime alimentaire spécial, parlez en d'abord avec un médecin ou un spécialiste de la nutrition pour s'assurer que les besoins nutritionnels de votre enfant sont satisfaits."''<br>En résumé les enfants souffrant d'ADS, comme tous les autres enfants, peuvent être allergiques au gluten (ou à tout autre type d'aliment comme par exemple la caséine ou le lait), mais pas plus que les autres. Ce n'est pas un régime sans gluten (ou sans caséine ou sans lait) qui réduira les syptômes du spectre autistique.<br>Dans ce document est cité, entre autre, une étude "Gastrointestinal symptoms in a sample of children with pervasive developmental disorders", qui comporte un passage concernant les régimes alimentaires, voir ci-dessus à Liens externes</ref>, France<ref>https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/NUT-Ra-Autisme.pdf</ref><ref>http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2010-03/autisme__etat_des_connaissances_argumentaire.pdf</ref> etc.

Un petit tour sur nos articles Psiram.com concernant [[Karl Reichelt]], [[Boyd Haley]] ([[Karl Reichelt|Reichelt]] et [[Boyd Haley|Haley]] forment un duo qui se produit ensemble à l'association suisse [[STELIOR]] de [[Elke Arod]] qui s'occupe d'autisme), voir également [[Paul Shattock]] et notre catégorie Autisme<ref>http://www.psiram.com/fr/index.php/Cat%C3%A9gorie:Autisme</ref>. Il n'y a rien de tel pour avoir des résultats d'études concluant dans le sens souhaité que de regarder uniquement celles de ceux qui font partie des convaincus de la théorie discréditée du malhonnête [[Andrew Wakefield]] et d'ignorer celles en sens contraire des autorités médicales de tous les pays, y compris celles des USA.<ref>http://www.autism-watch.org/general/nimh.pdf Essai de traduction du paragraphe "Problèmes gastro-intestinaux" du Guide des parents pour les désordres du spectre autistique (A Parent’s Guide to Autism Spectrum Disorder) américain :<br>''"Certains parents d'enfants atteints d'ADS [désordres du spectre autistique] disent que leur enfant a fréquemment des problèmes GI (gastro-intestinaux) ou des problèmes de digestion, incluant maux d'estomac, diarrhée, constipation, reflux acide, vomissements ou ballonnements. Les enfants atteints d'ADS [désordres du spectre autistique] peuvent, eux-aussi, avoir des problèmes dus aux allergies alimentaires. On ne sait pas si les enfants atteints d'ADS sont plus nombreux à avoir des problèmes IG [gastro-intestinaux] que les enfants ayant un développement normal. Si votre enfant a des problèmes IG, un médecin spécialisé dans les problèmes IG appelé un gastro-entérologue peut aider à trouver la cause et de proposer un traitement approprié.<br>Certaines études ont rapporté que les enfants atteints d'ADS semblent avoir plus de symptômes GI, mais ces résultats ne s'applique pas à tous les enfants atteints de ADS. Par exemple, une étude récente a trouvé que les enfants atteints d'ADS dans le Minnesota étaient plus nombreux à avoir des difficultés physiques et comportementales liées au régime alimentaire (par exemple, intolérance au lactose ou mettant l'accent sur certains aliments), ainsi que de constipation, que les enfants sans ADS. Les chercheurs suggéraient que les enfants atteints d'ADS pourraient ne pas avoir de problèmes GI sous-jacents, mais que leurs comportements créeraient les symptômes GI, par exemple, un enfant qui insiste pour manger uniquement certains aliments peut ne pas recevoir assez de fibres ou de liquides dans son régime alimentaire, ce qui conduit à la constipation.<br>Certains parents essaient de soumettre leur enfant à un régime alimentaire spécial pour contrôler les symptômes d'ADS ou d'IG.<br>Bien que certains enfants puissent tirer bénéfice d'une limitation de certains aliments, '''il n'y a pas de preuves solides que ces régimes alimentaires spéciaux réduisent les symptômes ADS'''. Si vous voulez essayer un régime alimentaire spécial, parlez en d'abord avec un médecin ou un spécialiste de la nutrition pour s'assurer que les besoins nutritionnels de votre enfant sont satisfaits."''<br>En résumé les enfants souffrant d'ADS, comme tous les autres enfants, peuvent être allergiques au gluten (ou à tout autre type d'aliment comme par exemple la caséine ou le lait), mais pas plus que les autres. Ce n'est pas un régime sans gluten (ou sans caséine ou sans lait) qui réduira les symptômes du spectre autistique.<br>Dans ce document est cité, entre autre, une étude "Gastrointestinal symptoms in a sample of children with pervasive developmental disorders", qui comporte un passage concernant les régimes alimentaires, voir ci-dessus à Liens externes</ref>, France<ref>https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/NUT-Ra-Autisme.pdf</ref><ref>http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2010-03/autisme__etat_des_connaissances_argumentaire.pdf</ref> etc.

==== La référence (3) est l'étude de Christison de 2006 <ref name='christison'></ref> ====

==== La référence (3) est l'étude de Christison de 2006 <ref name='christison'></ref> ====

== Liens externes ==

== Liens externes ==

* http://briandeer.com/solved/2010-buie-gastro-consensus.pdf Étude "Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Gastrointestinal Disorders in Individuals With ASDs: A Consensus Report" (Évaluation, diagnostic et traitement des troubles gastro-intestinaux chez les personnes atteintes d'ADS: Un rapport de consensus) Auteurs : Barry K. Wershil, Sharon C. Weston, Lonnie Zeltzer and Harland Winter Levy, Jeffery D. Lewis, Katherine F. Murray, Marvin R. Natowicz, Aderbal Sabra, Jirapinyo, Harumi Jyonouchi, Koorosh Kooros, Rafail Kushak, Pat Levitt, Susan E. Arthur L. Beaudet, Edward G. Carr, Michael D. Gershon, Susan L. Hyman, Pipop Levy, Judy VandeWater, Agnes H. Whitaker, Dan Atkins, Margaret L. Bauman. Publiée en 2010 dans Pediatrics, Official Journal of the American  Academy of Pedriatics (Journal Officiel de l'Académie Américaine de Pédiatrie)<br>Essai de traduction du paragraphe concernant les régimes alimentaires GFCF (sans gluten et sans caséine) page 60 :<br>''"Les données de recherche disponibles ne justifient pas l'utilisation d'un régime sans caséine, d'un régime sans gluten, ou, d'un régime combiné sans gluten et sans caséine (GFCF) en tant que traitement de première intention pour les personnes atteintes d'ASD [désordres du spectre autistique].<br>Peu d'études se sont penchées sur les effets d'un régime sans caséine, d'un régime sans gluten, ou sur le régime combinée GFCF sur le comportement des personnes atteintes d'ADS. À notre connaissance, seule une étude contrôlée par placebo en double aveugle a été publiée à ce jour.'' [L'étude en question est "Elder JH, Shankar M, Shuster J, Theriaque D, Burns S, Sherrill L. The gluten-free, casein-free diet in autism: results of a preliminary double blind clinical trial. ''J Autism Dev Disord''. 2006;36(3):413– 420"]<br>''Dans cette étude en double aveugle avec permutation des régimes alimentaires GFCF ou d'une alimentation normale menée sur 15 enfants atteints d'ADS, il n'y avait pas de différences dans les mesures de la sévérité des symptômes d'ADS, communication, réactivité sociale et niveaux des peptides urinaires après 12 semaines. Néanmoins, après avoir été informés des résultats, 9 parents voulaient continuer le régime alimentaire et faisaient état de changements cliniques positifs subjectifs quand leurs enfants suivaient le régime GFCF. Les limites de l'étude comprenaient la petite taille et l'hétérogénéité de l'échantillon, le respect et les infractions alimentaires possibles des sujets de l'étude, et l'absence d'une mesure des résultats par observation directe.<br>Les parents ont besoin d'informations pour les aider à planifier une alimentation équilibrée lors des restrictions imposées par le régime choisi. Étant donné les difficultés réelles de la mise en œuvre d'un régime GFCF strict, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les facteurs de risque et les marqueurs possibles qui identifient les personnes pour qui ces régimes pourraient être bénéfiques.<br>Le groupe [du consensus signataire] a souligné que les parents et les fournisseurs de soin devraient se mettre d'accord sur des mesures objectives qui doivent, dans l'idéal, être évaluées par des observateurs en aveugle pour examiner l'effet de l'intervention ainsi que les délais raisonnables avant de se lancer dans des régimes restrictifs ou inhabituels. La littérature actuelle ne permet pas de recommandation quant à la durée d'un essai d'intervention sur l'alimentation. En l'absence de données, tout essai devra être suffisament long pour s'assurer que la variabilité du comportement n'est pas responsable de la réponse au régime alimentaire perçue."''

* http://briandeer.com/solved/2010-buie-gastro-consensus.pdf Étude "Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Gastrointestinal Disorders in Individuals With ASDs: A Consensus Report" (Évaluation, diagnostic et traitement des troubles gastro-intestinaux chez les personnes atteintes d'ADS: Un rapport de consensus) Auteurs : Barry K. Wershil, Sharon C. Weston, Lonnie Zeltzer and Harland Winter Levy, Jeffery D. Lewis, Katherine F. Murray, Marvin R. Natowicz, Aderbal Sabra, Jirapinyo, Harumi Jyonouchi, Koorosh Kooros, Rafail Kushak, Pat Levitt, Susan E. Arthur L. Beaudet, Edward G. Carr, Michael D. Gershon, Susan L. Hyman, Pipop Levy, Judy VandeWater, Agnes H. Whitaker, Dan Atkins, Margaret L. Bauman. Publiée en 2010 dans Pediatrics, Official Journal of the American  Academy of Pedriatics (Journal Officiel de l'Académie Américaine de Pédiatrie)<br>Essai de traduction du paragraphe concernant les régimes alimentaires GFCF (sans gluten et sans caséine) page 60 :<br>''"Les données de recherche disponibles ne justifient pas l'utilisation d'un régime sans caséine, d'un régime sans gluten, ou, d'un régime combiné sans gluten et sans caséine (GFCF) en tant que traitement de première intention pour les personnes atteintes d'ASD [désordres du spectre autistique].<br>Peu d'études se sont penchées sur les effets d'un régime sans caséine, d'un régime sans gluten, ou sur le régime combinée GFCF sur le comportement des personnes atteintes d'ADS. À notre connaissance, seule une étude contrôlée par placebo en double aveugle a été publiée à ce jour.'' [L'étude en question est "Elder JH, Shankar M, Shuster J, Theriaque D, Burns S, Sherrill L. The gluten-free, casein-free diet in autism: results of a preliminary double blind clinical trial. ''J Autism Dev Disord''. 2006;36(3):413– 420"]<br>''Dans cette étude en double aveugle avec permutation des régimes alimentaires GFCF ou d'une alimentation normale menée sur 15 enfants atteints d'ADS, il n'y avait pas de différences dans les mesures de la sévérité des symptômes d'ADS, communication, réactivité sociale et niveaux des peptides urinaires après 12 semaines. Néanmoins, après avoir été informés des résultats, 9 parents voulaient continuer le régime alimentaire et faisaient état de changements cliniques positifs subjectifs quand leurs enfants suivaient le régime GFCF. Les limites de l'étude comprenaient la petite taille et l'hétérogénéité de l'échantillon, le respect et les infractions alimentaires possibles des sujets de l'étude, et l'absence d'une mesure des résultats par observation directe.<br>Les parents ont besoin d'informations pour les aider à planifier une alimentation équilibrée lors des restrictions imposées par le régime choisi. Étant donné les difficultés réelles de la mise en œuvre d'un régime GFCF strict, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les facteurs de risque et les marqueurs possibles qui identifient les personnes pour qui ces régimes pourraient être bénéfiques.<br>Le groupe [du consensus signataire] a souligné que les parents et les fournisseurs de soin devraient se mettre d'accord sur des mesures objectives qui doivent, dans l'idéal, être évaluées par des observateurs en aveugle pour examiner l'effet de l'intervention ainsi que les délais raisonnables avant de se lancer dans des régimes restrictifs ou inhabituels. La littérature actuelle ne permet pas de recommandation quant à la durée d'un essai d'intervention sur l'alimentation. En l'absence de données, tout essai devra être suffisament long pour s'assurer que la variabilité du comportement n'est pas responsable de la réponse au régime alimentaire perçue."''

[[category:Coach]]

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[[category:Journaliste]]

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[[category:Pseudo-thérapeute]]

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