Théorie de l'excès d'opioïdes

La Théorie de l'excès d'opioïdes est une théorie qui postule que l'autisme est le résultat d'un trouble métabolique dans lequel les peptides opioïdes produits par le métabolisme du gluten et de la caséine passent au travers d'une muqueuse intestinale anormalement perméable, voir à Syndrome de l'intestin perméable, et continuent ensuite à exercer un effet sur ​​la neurotransmission par la liaison avec les récepteurs opioïdes. Les partisans de cette hypothèse croient que les enfants autistes sont particulièrement sensibles au gluten, ce qui entraîne une petite inflammation de l'intestin chez ces enfants, ce qui, à son tour, permet à ces peptides opioïdes d'entrer dans le cerveau.

Les premières années

Cette hypothèse a été proposée par Jaak Panksepp dans un papier de 1979, dans lequel il supposait que l'autisme pourrait être "un trouble affectif résultant d'une perturbation dans les systèmes opiacés du cerveau." Kalle Reichelt est ensuite devenu l'un des principaux partisans de cette théorie, publiant des papiers allégant que "les caractéristiques des peptides et des protéines associées [trouvés] dans les échantillons urinaires [de personnes atteintes d'autisme] diffèrent considérablement l'une de l'autre et des contrôles normaux". De plus, les recherches de Reichelt ont conclu que les personnes autistes ont des taux plus élévés de ces peptides dans leur liquide céphalo-rachidien. En outre, dans un papier de 1991, Reichelt a prétendu que le gluten et la caséine pourraient jouer un rôle causal dans l'autisme en ce que la digestion incomplète de ceux-ci pourrait produire certains peptides opioïdes. Donc, ceux qui, comme Paul Shattock, sont partisans de cette théorie sont également partisans de l'utilisation d'un régime sans gluten et sans caséine en tant que traitement pour l'autisme.

Étude Wakefield

En 1998, un papier frauduleux a été publiée dans The Lancet par Andrew Wakefield présentant des preuves apparentes d'un lien entre le vaccin ROR, la maladie gastro-intestinale et l'autisme. Dans ce papier, qui a depuis été rétracté, Wakefield et al. ont supposé que des peptides dérivés d'aliments "pourraient exercer des effets opioïdes centraux, directement ou par la formation de ligands avec des enzymes peptidases requises pour la dégradation des opioïdes endogènes du système nerveux central, ce qui conduit à la perturbation de la neurorégulation normale et du développement cérébral par des enképhalines et des endorphines endogènes.

Recherches ultérieures

Reichelt a publié un certain nombre de papiers qui concluent que les enfants autistes excrètent des taux plus élevés de peptides dans leur urines, et aussi que de tels peptides pourraient être la cause de l'aversion pour le regard autistique [évitement]; plus précisement, en interférant avec le traitement cortical cortico-thalamique des stimuli visuels. À la suite de cette théorie, d'autres, en particulier Panksepp, ont émis l'hypothèse que les antagonistes opiacés tels que la naloxone et la naltrexone peuvent être utiles dans le traitement de l'autisme. En outre, Christopher Gillberg de la Gothenburg University a publié quelques études montrant que les animaux traités avec des opiacés présentent se montrent moins pots de colle, en ligne avec le comportement des enfants autistes, qui, sa recherche l'a également montré, "ne semblent pas inquiets quand leurs parents ne sont pas à proximité" et "se montrent moins pleureurs que les petits enfants sans autisme" , et a également lié à un excès d'opioïdes endogènes à un comportement stéréotypé (c.-à-d. répétitif). Cependant, plus récemment, deux études ont été publiées qui n'ont pas permis de trouver de différence dans les taux de peptides dans l'urine d'enfants autistes, par opposition à ceux d'enfants non autistes. Une revue de 2009 a révélé qu'il n'existe pas de preuves que les niveaux de peptides urinaires soient corrélés avec la Syndrome de l'intestin perméable.

Les implications possibles pour le traitement

Plusieurs études en double aveugle ont expérimenté avec de faibles doses d'antagonistes d'opioïdes, comme la naltrexone, pour le traitement d'autisme. Une revue systématique récente, publiée en 2014, a montré une amélioration statistiquement significative des symptômes d'irritabilité et d'hyperactivité chez 77 % des enfants traités avec la naltrexone. Les symptômes fondamentaux de l'autisme étaient inchangés. Les effets secondaires étaient légers et le médicament a été généralement bien toléré. Le nombre d'enfants suivant une telle thérapie dans les 10 études analysées était cependant seulement de 128.

Lien externe

• http://www.autisme-france.fr/offres/file_inline_src/577/577_P_21064_81.pdf "Est-ce que les peptides découverts dans les urines de patients autistes peuvent expliquer la pathophysiologie de l'autisme ?"
  Un document de Karl Reichelt (et de Ann-Mari Knivsberg) qui a l'avantage d'être traduit en français. Il s'agit de son intervention du 23 mars 2002 à une rencontre intitulée "Approches Biologiques de l'Autisme." Sous-titre: "Consensus et controverses à propos de certaines pièces du puzzle", organisée par l'association autisme-france, à laquelle participaient également Paul Shattock et ... Andrew Wakefield; et ce, Sous le Haut patronage du Ministère d'Etat à la Santé et aux Handicapés et le Ministère de la Recherche !

Références

Cet article est partiellement ou en totalité issu d'un article du Wikipédia anglais