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Régime sans gluten et sans caséine (voir la source)
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Un '''régime sans gluten et sans caséine''', ou un '''régime sans gluten ni caséine''', en anglais "Gluten-free, casein-free diet" ('''GFCF''') est un régime alimentaire d'exclusion des protéines du gluten (qui se trouve le plus souvent dans le blé, l'orge, le seigle, et l'avoine disponible dans le commerce) et de la caséine (qui se trouve le plus souvent dans le lait et les produits laitiers).
Un '''régime sans gluten et sans caséine''', appelé également '''régime sans gluten ni caséine''', en anglais "Gluten-free, casein-free diet" ('''GFCF''') ou un '''régime sans gluten et sans produits laitiers''', en anglais "gluten-free dairy-free diet" ('''GFDF'''), est un régime alimentaire d'exclusion des protéines du gluten (qui se trouvent le plus souvent dans le blé, l'orge, le seigle, et dans l'avoine disponible dans le commerce) et des protéines de la caséine (qui se trouvent le plus souvent dans le lait et les produits laitiers).
Malgré l'absence de preuves scientifiques, il y a eu des partisans de l'utilisation de ce régime en tant que traitement pour l'autisme et troubles du spectre autistique (TSAs).<ref name='christison'>http://journals.lww.com/jrnldbp/pages/articleviewer.aspx?year=2006&issue=04002&article=00015&type=abstract Elimination Diets in Autism Spectrum Disorders: Any Wheat Amidst the Chaff? CHRISTISON, GEORGE W. M.D.; IVANY, KRISTIN M.D. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics: April 2006 - Volume 27 - Issue 2 - pp S162-S171</ref><ref name='millward'>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164915/
Malgré l'absence de preuves scientifiques, il y a eu des partisans de l'utilisation de ce régime en tant que traitement pour l'autisme et troubles du spectre autistique (TSAs).<ref name='christison'>http://journals.lww.com/jrnldbp/pages/articleviewer.aspx?year=2006&issue=04002&article=00015&type=abstract Elimination Diets in Autism Spectrum Disorders: Any Wheat Amidst the Chaff? CHRISTISON, GEORGE W. M.D.; IVANY, KRISTIN M.D. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics: April 2006 - Volume 27 - Issue 2 - pp S162-S171</ref><ref name='millward'>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164915/
Reichelt émis l'hypothèse que l'exposition à long terme à ces peptides opiacés peut avoir des effets sur la maturation du cerveau et contribuer à la maladresse sociale et l'isolement. Sur cette base, Reichelt et d'autres ont proposé un régime sans caséine et sans gluten (GFCF) pour les personnes souffrant d'autisme pour diminuer l'accumulation de peptides opiacés.<ref name='millward'></ref> Reichelt a également publié un certain nombre d'essais et d'analyses concluant que ce régime est efficace.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842874 Reports on dietary intervention in autistic disorders. Knivsber AM, [[Karl Reichelt|Reichelt KL]], Nødland M. Nutritional Neuroscience. 2001</ref><ref>A Randomised, Controlled Study of Dietary Intervention in Autistic Syndromes. A.M. Knivsberg; [[Karl Reichelt|Reichelt K.L.]]; T. HØien; M. NØdland. Nutritional Neuroscience. 01 January 2002</ref>
Reichelt émis l'hypothèse que l'exposition à long terme à ces peptides opiacés peut avoir des effets sur la maturation du cerveau et contribuer à la maladresse sociale et l'isolement. Sur cette base, Reichelt et d'autres ont proposé un régime sans caséine et sans gluten (GFCF) pour les personnes souffrant d'autisme pour diminuer l'accumulation de peptides opiacés.<ref name='millward'></ref> Reichelt a également publié un certain nombre d'essais et d'analyses concluant que ce régime est efficace.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842874 Reports on dietary intervention in autistic disorders. Knivsber AM, [[Karl Reichelt|Reichelt KL]], Nødland M. Nutritional Neuroscience. 2001</ref><ref>A Randomised, Controlled Study of Dietary Intervention in Autistic Syndromes. A.M. Knivsberg; [[Karl Reichelt|Reichelt K.L.]]; T. HØien; M. NØdland. Nutritional Neuroscience. 01 January 2002</ref>
== Régimes GFCF et GFDF en tant que traitement pour les troubles du spectre autistique ==
Un des partisans les plus visibles du régime FBCF/GFDF est l'[[Autism Research Institute]]. L'[[ARI]] recommande le régime GFCF/GFDF comme un traitement pour l'autisme et les pathologies connexes.<ref name='christison'></ref><ref name='millward'></ref> L'organisme croit que "l'intervention diététique est la pierre angulaire d'une approche médicale fondée sur les preuves, et il y a des preuves empiriques convaincantes que des régimes spéciaux aident beaucoup dans l'autisme". L'[[ARI]] répertorie deux études: Knivsberg, Wiig, et al. "Dietary Interventions in Autistic Syndromes" dans la revue ''Brain Dysfunctions 3'', et Knivsberg, [[Karl Reichelt|Reichelt]], et al. "A Randomised, Controlled Study of Dietary Intervention in Autistic Syndromes" dans ''Nutritional Neuroscience'', en tant que publications scientifiques qui seraient à l'appui de leurs théories.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540005/ Gluten- and casein-free dietary intervention for autism spectrum conditions. Paul Whiteley, [[Paul Shattock]], Ann-Mari Knivsberg, Anders Seim, [[Karl Reichelt|Karl L. Reichelt]], Lynda Todd, Kevin Carr, and Malcolm Hooper. Front Hum Neurosci. 2012. Published online 2013 Jan 4. Prepublished online 2012 Nov 27.</ref>
== Efficacité ==
* American Academy of Pediatrics<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/American_Academy_of_Pediatrics</ref> - Clinical Report (2007)
Dans leur rapport, l'AAP a constaté qu'ils ne pouvaient pas recommander l'utilisation de régimes alimentaires spéciaux pour les troubles du spectre autistique en raison de preuves insuffisantes. Le rapport a déclaré: "Bien que l'utilisation du régime sans gluten et sans caséine pour les enfants atteints de TSA soit populaire, il y a peu de preuves pour étayer ou réfuter cette intervention, et les évaluateurs ont jugé qu'on ne peut pas tirer des conclusions significatives de la littérature existante."<ref>http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1162.full Myers, S.M.; Johnson, C.P.; Council on Children with Disabilities from the American Academy of Pediatrics (2007)</ref>
* Cochrane Library - Gluten and Casein-free diets in autism spectrum disorder (2008)
En 2008, une revue systématique de la Cochrane Library indique qu'un régime sans gluten et/ou sans caséine n'a pas montré avoir un quelconque effet sur le comportement ou le fonctionnement des personnes atteintes d'autisme. De même, la recherche sur les résultats indésirables et les désavantages est absente. Deux essais randomisés ont été inclus dans l'examen. Le premier comprenait dix personnes, était en simple aveugle (avec les parents conscients de la répartition, c'est à dire qu'ils savaient que leur enfant faisait partie du groupe des sujets suivant le régime), et ont signalé une réduction des traits autistiques; la seconde comprenait quinze personnes, était en double aveugle, et n'a trouvé aucune différence significative dans les résultats.<ref name='millward'></ref> La première étude a été critiquée pour la petite taille de son échantillon et pour être en simple aveugle; les deux facteurs sont associés au biais de résultats positifs.<ref name='christison'></ref>
* ''Research in Autism Spectrum Disorders'' - Gluten-free and casein free diets in the treatment of autism spectrum disorders: A systematic review (2009)
La revue systématique [de la littérature médicale], réalisée en 2009, a conclu que les résultats "révèlent que le corpus actuel de la recherche ne soutient/justifie pas l'utilisation des régimes GFCF dans le traitement des TSA [troubles du spectre autistique]. Étant donné le manque de données empiriques, et les conséquences néfastes souvent associées aux régimes GFCF (par exemple, la stigmatisation, le détournement des [autres] ressources de traitement, l'épaisseur du cortex osseux réduite), de tels régimes devraient être mis en œuvre seulement dans le cas où un enfant atteint de TSA subit des changements comportementaux aigus, apparemment associés à des changements dans le régime alimentaire... et/ou un enfant a des allergies ou des intolérances alimentaires au gluten et/ou à la caséine".<ref name='Mulloy'>http://www.edb.utexas.edu/education/assets/files/ltc/gfcf_review.pdf Gluten-free and casein-free diets in the treatment of autism spectrum disorders: A systematic review. Austin Mulloy, Russell Lang, Mark O’Reilly, Jeff Sigafoos, Giulio Lancioni, Mandy Rispoli. October 2009</ref> La revue a identifié 14 études testant les effets du régime GFCF sur l'autisme. Les deux papiers de références d'[[ARI]] ont été inclus dans cette revue. Sur les 14 études, 7 ont rapporté des résultats positifs, 2 ont rapporté des résultats mitigés, et 4 ont ont rapporté des résultats négatifs (c'est à dire l'absence d'effets statistiquement significatifs). Parmi les quatre études rapportant des résultats négatifs, aucun n'était plus long que 6 semaines, avec deux des quatre [études] étudiant les effets du régime pendant 4 jours et pendant 9 jours. Seules deux études en double aveugle ont été identifiées, et toutes les deux ont donné des résultats négatifs.<ref name='Mulloy'></ref>
<ref>http://pediatrics.aappublications.org/content/125/Supplement_1/S1.full Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Gastrointestinal Disorders in Individuals With ASDs: A Consensus Report Auteurs Timothy Buie, MD, Daniel B. Campbell, PhD, George J. Fuchs III, MD, Glenn T. Furuta, MD, Joseph Levy, MD, Judy VandeWater, PhD, Agnes H. Whitaker, MD, Dan Atkins, MD, Margaret L. Bauman, MD, Arthur L. Beaudet, MD, Edward G. Carr, PhD, Michael D. Gershon, MD, Susan L. Hyman, MD, Pipop Jirapinyo, MD, Harumi Jyonouchi, MD, Koorosh Kooros, MD, Rafail Kushak, PhD, DrSc, Pat Levitt, PhD, Susan E. Levy, MD, Jeffery D. Lewis, MD, Katherine F. Murray, BSN, RN, Marvin R. Natowicz, MD, PhD, Aderbal Sabra, MD, PhD, Barry K. Wershil, MD, Sharon C. Weston, MS, RD, LDN, Lonnie Zeltzer, MD, Harland Winter, MD. September 4, 2009.</ref>
<ref>http://pediatrics.aappublications.org/content/125/Supplement_1/S1.full Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Gastrointestinal Disorders in Individuals With ASDs: A Consensus Report Auteurs Timothy Buie, MD, Daniel B. Campbell, PhD, George J. Fuchs III, MD, Glenn T. Furuta, MD, Joseph Levy, MD, Judy VandeWater, PhD, Agnes H. Whitaker, MD, Dan Atkins, MD, Margaret L. Bauman, MD, Arthur L. Beaudet, MD, Edward G. Carr, PhD, Michael D. Gershon, MD, Susan L. Hyman, MD, Pipop Jirapinyo, MD, Harumi Jyonouchi, MD, Koorosh Kooros, MD, Rafail Kushak, PhD, DrSc, Pat Levitt, PhD, Susan E. Levy, MD, Jeffery D. Lewis, MD, Katherine F. Murray, BSN, RN, Marvin R. Natowicz, MD, PhD, Aderbal Sabra, MD, PhD, Barry K. Wershil, MD, Sharon C. Weston, MS, RD, LDN, Lonnie Zeltzer, MD, Harland Winter, MD. September 4, 2009.</ref>