Modifications

(^*À ne pas confondre avec "Preferred Provider Organization", qui partage l'acronyme)

(^*À ne pas confondre avec "Preferred Provider Organization", qui partage l'acronyme)

Cela fait partie d'une série<big>†</big> de discussions en cours sur les pièges de la réglementation des médecins, mais j'ai décidé, dans l'intérêt de la souplesse, de modifier le titre. Il y a quelques semaines, j'ai donné quelques exemples de la façon dont des médecins qui pratiquent une médecine inférieure aux normes et peu plausible parviennent à éviter ou à retarder l'imposition de mesures disciplinaires par les Conseils médicaux étatiques. J'ai constaté que les commissions elles-mêmes semblent réticentes ou lentes à agir contre de telles pratiques, même illégales, et que cela contraste avec leurs actions rapides contre d'autres types de malversations : celles du type "cibles faciles". Dans un commentaire, David Gorski m'a rappelé qu'il avait déjà donné quelques raisons de cette divergence, que je partage. Néanmoins, il semble étrange que les Conseils étatiques ne fasse pas mieux.

Cela fait partie d'une série de discussions en cours sur les pièges de la réglementation des médecins, mais j'ai décidé, dans l'intérêt de la souplesse, de modifier le titre. Il y a quelques semaines, j'ai donné quelques exemples de la façon dont des médecins qui pratiquent une médecine inférieure aux normes et peu plausible parviennent à éviter ou à retarder l'imposition de mesures disciplinaires par les Conseils médicaux étatiques. J'ai constaté que les commissions elles-mêmes semblent réticentes ou lentes à agir contre de telles pratiques, même illégales, et que cela contraste avec leurs actions rapides contre d'autres types de malversations : celles du type "cibles faciles". Dans un commentaire, David Gorski m'a rappelé qu'il avait déjà donné quelques raisons de cette divergence, que je partage. Néanmoins, il semble étrange que les Conseils étatiques ne fasse pas mieux.

Afin d'essayer de trouver plus d'explications, cette semaine, nous allons examiner une autre tactique des praticiens de la [[pseudo-médecine|pseudomédecine]] : se regrouper pour créer des organisations [[pseudo-médecine|pseudo-médicales]] pseudoprofessionnelles (PP0), avec des noms pseudo-légitimes, des conférences pseudo-légitimes, des sites Web pseudo-légitimes, des pseudo-"certifications de Conseil", des protocoles pour les pseudo-thérapies, des brochures pour les patients présentant des pseudothérapies, des formulaires de pseudo-consentement pour les pseudo-thérapies, des commissions d'examen pseudo-institutionnelles pour approuver les pseudo-recherches, des pseudo-revues pour publier des rapports de pseudo-recherches, des contributions financières très réelles de sociétés pseudoscientifiques pour aider à payer une publicité très réelle, un lobbying très réel, une représentation juridique réelle, et plus.

Afin d'essayer de trouver plus d'explications, cette semaine, nous allons examiner une autre tactique des praticiens de la [[pseudo-médecine|pseudomédecine]] : se regrouper pour créer des organisations [[pseudo-médecine|pseudo-médicales]] pseudoprofessionnelles (PP0), avec des noms pseudo-légitimes, des conférences pseudo-légitimes, des sites Web pseudo-légitimes, des pseudo-"certifications de Conseil", des protocoles pour les pseudo-thérapies, des brochures pour les patients présentant des pseudothérapies, des formulaires de pseudo-consentement pour les pseudo-thérapies, des commissions d'examen pseudo-institutionnelles pour approuver les pseudo-recherches, des pseudo-revues pour publier des rapports de pseudo-recherches, des contributions financières très réelles de sociétés pseudoscientifiques pour aider à payer une publicité très réelle, un lobbying très réel, une représentation juridique réelle, et plus.

'''L'ACAM : la mère de toutes les PPOs'''

'''L'ACAM : la mère de toutes les PPOs'''

L'ACAM, fondée en 1973 (webmaster note : URL malveillante supprimée, désolé !) sous le nom de American Association of Medical Preventics, "pour aider à éduquer les médecins et promouvoir l'utilisation de la [[thérapie par chélation]] EDTA pour les maladies cardiovasculaires", est au centre de ce qui est probablement la famille la plus grande et la plus insidieuse d'organisations hypothéquant les pratiques peu plausibles et la "liberté" pour les vendre. Il s'agit notamment de l'International College of Integrative Medicine (ICIM ; anciennement appelé Great Lakes College of Clinical Medicine et Great Lakes Association of Clinical Medicine), de l'American Board of Clinical Metal Toxicology (ABCMT; anciennement American Board of Chelation Therapy) et de l'American Association for Health Freedom (AAHF, ancienne American Preventive Medical Association). Les rôles de chacun sont quelque peu différents, bien qu'il y ait un chevauchement considérable : l'ACAM et l'ICIM sont avant tout "éducatifs", l'ABCMT confère une "certification de Conseil" pour la "[[thérapie par chélation]]" et les lobbies de l'AAHF à Washington défendent, entre autres choses, le programme trompeur "Health Freedom" [Liberté en matière de santé]. (À la suite de cet affichage, la FAAA a changé son nom pour Alliance for Natural Health.-KA)

L'ACAM, fondée en 1973 (webmaster note : URL malveillante supprimée, désolé !) sous le nom de American Association of Medical Preventics, "pour aider à éduquer les médecins et promouvoir l'utilisation de la [[thérapie par chélation]] EDTA pour les maladies cardiovasculaires", est au centre de ce qui est probablement la famille la plus grande et la plus insidieuse d'organisations hypothéquant les pratiques peu plausibles et la "liberté" pour les vendre. Il s'agit notamment de l'International College of Integrative Medicine (ICIM ; anciennement appelé Great Lakes College of Clinical Medicine et Great Lakes Association of Clinical Medicine), de l'American Board of Clinical Metal Toxicology (ABCMT; anciennement American Board of Chelation Therapy) et de l'American Association for Health Freedom (AAHF, ancienne American Preventive Medical Association). Les rôles de chacun sont quelque peu différents, bien qu'il y ait un chevauchement considérable : l'ACAM et l'ICIM sont avant tout "éducatifs", l'ABCMT confère une "certification de Conseil" pour la "[[thérapie par chélation]]" et les lobbies de l'AAHF à Washington défendent, entre autres choses, le programme trompeur "Health Freedom" [Liberté en matière de santé]. (À la suite de cet affichage, la FAAA a changé son nom pour Alliance for Natural Health<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Alliance_for_Natural_Health<br>The Alliance for Natural Health (ANH) is an advocacy group founded in 2002 by Robert Verkerk and based in the United Kingdom. ANH was founded to raise funds to finance a legal challenge of the EU Food Supplement Directive. ANH lobbies against regulation of dietary supplements, in favour of pseudo-scientific alternative medicine, and advocates dietary and other lifestyle approaches to health. It also criticises established science showing that Megavitamin therapy lack any health benefit.<br>[...]</ref>)

 

Nous avons fourni un historique de ces organisations dans notre article sur l'essai des NIHs pour l'évaluation de la [[thérapie par chélation]] (TACT). Cette histoire fournit une abondante documentation pour chacune des "pseudo-"pratiques nommées ci-dessus, que je ne vais pas répéter ici, sauf pour faire quelques remarques. Tout d'abord, bien que j'aie utilisé le terme "le plus grand", ces groupes sont en fait assez petits. L'ACAM compte environ 1000 membres, dont 800 vivent aux Etats-Unis. Cela représente 1/1000e des MDs [Docteurs en médecine]  et des DOs [Docteurs en osthéopathie] licensiés [c.-à-d. autorisés à exercer] dans le pays (il y a aussi un énorme chevauchement dans l'adhésion parmi ces PPOs, mais je ne me suis pas donné la peine de faire un recensement officiel). Ensuite, je voulais dire la "mère" dans le sens saddamien, pas dans le sens "original". L'ACAM et les organismes qui lui sont liés, comme la plupart des entités qui ont vu le jour au cours des dernières décennies pour promouvoir des revendications médicales invraisemblables, font partie de la "House that [[Laetrile]] Built" [Psiram.com: ici un lien vers un autre article de site SBM: <ref>https://sciencebasedmedicine.org/the-ethics-of-cam-trials-gonzo-part-ii/</ref>].

Nous avons fourni un historique de ces organisations dans notre article sur l'essai des NIHs pour l'évaluation de la [[thérapie par chélation]] (TACT). Cette histoire fournit une abondante documentation pour chacune des "pseudo-"pratiques nommées ci-dessus, que je ne vais pas répéter ici, sauf pour faire quelques remarques. Tout d'abord, bien que j'aie utilisé le terme "le plus grand", ces groupes sont en fait assez petits. L'ACAM compte environ 1000 membres, dont 800 vivent aux Etats-Unis. Cela représente 1/1000e des MDs [Docteurs en médecine]  et des DOs [Docteurs en osthéopathie] licensiés [c.-à-d. autorisés à exercer] dans le pays (il y a aussi un énorme chevauchement dans l'adhésion parmi ces PPOs, mais je ne me suis pas donné la peine de faire un recensement officiel). Ensuite, je voulais dire la "mère" dans le sens saddamien, pas dans le sens "original". L'ACAM et les organismes qui lui sont liés, comme la plupart des entités qui ont vu le jour au cours des dernières décennies pour promouvoir des revendications médicales invraisemblables, font partie de la "House that [[Laetrile]] Built" [Psiram.com: ici un lien vers un autre article de site SBM: <ref>https://sciencebasedmedicine.org/the-ethics-of-cam-trials-gonzo-part-ii/</ref>].

:Le commité d'examen institutionnel de la Great Lakes Association of Clinical Medicine a été formé en 1990. L'IRB a respecté les lignes directrices des National Institutes of Health…

:Le commité d'examen institutionnel de la Great Lakes Association of Clinical Medicine a été formé en 1990. L'IRB a respecté les lignes directrices des National Institutes of Health…

:Avec l'augmentation du nombre de médecins qui font l'objet d'un examen de la part des Conseils médicaux étatiques pour la pratique de la médecine parallèle, l'IRB pourrait offrir une protection. L'IRB recommande à tout membre de la GLACM qui souhaite organiser des procédures dans leurs bureaux et faire approuver par des pairs une recherche officiellement sanctionnée de communiquer avec Karen au bureau du Dr Chappell, au (419) 358-4627, pour obtenir des directives pour la préparation d'une proposition.

: Avec l'augmentation du nombre de médecins qui font l'objet d'un examen de la part des Conseils médicaux étatiques pour la pratique de la médecine parallèle, l'IRB pourrait offrir une protection. L'IRB recommande à tout membre de la GLACM qui souhaite organiser des procédures dans leurs bureaux et faire approuver par des pairs une recherche officiellement sanctionnée de communiquer avec Karen au bureau du Dr Chappell, au (419) 358-4627, pour obtenir des directives pour la préparation d'une proposition.

L'IRB de la GLACM a approuvé de nombreux essais absurdes, dangereux et contraires à l'éthique jusqu'à ce qu'il soit finalement dissous en 2001, sous la pression de la FDA. L'un de ces essais a acquis une certaine notoriété dans la littérature sur l'éthique médicale et dans la presse populaire : "Induced Malaria Therapy for HIV/AIDS ", menée en Chine par Henry Heimlich (oui, [ce-]lui de la Maneuvre). Malgré cela, L. Terry Chappell, la cheville ouvrière de l'ACAM et de la GLACM, le secrétaire de l'IRB qui avait approuvé l'étude en 1994, a volé sous le radar lorsqu'il a comparu comme témoin vedette lors de l'audition du député (et ancien champion du [[Laetrile]]) Dan Burton sur la réforme gouvernementale, en 1999, lors de l'audition du Comité de la Chambre des représentants, où Burton a forcé Claude Lenfant, le directeur du NHLBI [National Heart, Lung, and Blood Institute] à accepter un essai sur la chélation ; puis lorsque Chappell fut nommé par le Protocole TACT original (p. 284) comme l'un des "éminents experts en [[thérapie par chélation]]" nommés au "Liaison Committee de l'American College for Advancement in Medicine" ; encore une fois lorsqu'il a été nommé co-investigateur de l'essai ; et encore une fois lorsqu'il a été nommé membre du "Special Emphasis Panel" du NIH qui a porté un jugement sur le protocole original, en violation claire des politiques des NIHs sur les conflits d'intérêt.

L'IRB de la GLACM a approuvé de nombreux essais absurdes, dangereux et contraires à l'éthique jusqu'à ce qu'il soit finalement dissous en 2001, sous la pression de la FDA. L'un de ces essais a acquis une certaine notoriété dans la littérature sur l'éthique médicale et dans la presse populaire : "Induced Malaria Therapy for HIV/AIDS ", menée en Chine par Henry Heimlich (oui, [ce-]lui de la Maneuvre). Malgré cela, L. Terry Chappell, la cheville ouvrière de l'ACAM et de la GLACM, le secrétaire de l'IRB qui avait approuvé l'étude en 1994, a volé sous le radar lorsqu'il a comparu comme témoin vedette lors de l'audition du député (et ancien champion du [[Laetrile]]) Dan Burton sur la réforme gouvernementale, en 1999, lors de l'audition du Comité de la Chambre des représentants, où Burton a forcé Claude Lenfant, le directeur du NHLBI [National Heart, Lung, and Blood Institute] à accepter un essai sur la chélation ; puis lorsque Chappell fut nommé par le Protocole TACT original (p. 284) comme l'un des "éminents experts en [[thérapie par chélation]]" nommés au "Liaison Committee de l'American College for Advancement in Medicine" ; encore une fois lorsqu'il a été nommé co-investigateur de l'essai ; et encore une fois lorsqu'il a été nommé membre du "Special Emphasis Panel" du NIH qui a porté un jugement sur le protocole original, en violation claire des politiques des NIHs sur les conflits d'intérêt.

Est-il possible que ces gestionnaires du NIH aient été si naïfs ? Voici l'opinion publique du Dr Chappell sur l'essai de Heimlich sur le paludisme pour le sida, cité dans l'Enquirer de Cincinatti en mars 2003, quelques mois seulement avant l'apparition des premiers sujets TACT, mais bien après qu'il soit devenu évident que la  Highly Active AntiRetroviral Therapy (HAART) avait révolutionné le traitement du sida :

Est-il possible que ces gestionnaires du NIH aient été si naïfs ? Voici l'opinion publique du Dr Chappell sur l'essai de Heimlich sur le paludisme pour le sida, cité dans l'Enquirer de Cincinatti en mars 2003, quelques mois seulement avant l'apparition des premiers sujets TACT, mais bien après qu'il soit devenu évident que la  Highly Active AntiRetroviral Therapy (HAART) avait révolutionné le traitement du sida :

:La malariothérapie mérite d'être étudiée

: La malariothérapie mérite d'être étudiée

:Le Dr Henry Heimlich mérite d'être applaudi pour ses recherches sur le traitement du sida par la malariothérapie. Le type de paludisme utilisé était facilement guérissable avec des médicaments, et il n'y a d'ailleurs pas eu de complications graves rapportées dans son projet de recherche. La recherche a été menée conformément aux lignes directrices scientifiques.

:Le Dr Henry Heimlich mérite d'être applaudi pour ses recherches sur le traitement du sida par la malariothérapie. Le type de paludisme utilisé était facilement guérissable avec des médicaments, et il n'y a d'ailleurs pas eu de complications graves rapportées dans son projet de recherche. La recherche a été menée conformément aux lignes directrices scientifiques.

:Les médicaments utilisés pour traiter le sida ne sont pas très efficaces, peuvent être toxiques et sont prohibitifs. La résistance à ces médicaments se développe.

:Les médicaments utilisés pour traiter le sida ne sont pas très efficaces, peuvent être toxiques et sont prohibitifs. La résistance à ces médicaments se développe.

:La malariotherapy est beaucoup moins chère que les médicaments conventionnels contre le sida. Les responsables de la santé de plusieurs pays africains ont manifesté un intérêt considérable pour le projet pilote de Heimlich. La thérapie a le potentiel d'être une force majeure contre l'un de nos plus grands défis de la maladie.

: La malariotherapy est beaucoup moins chère que les médicaments conventionnels contre le sida. Les responsables de la santé de plusieurs pays africains ont manifesté un intérêt considérable pour le projet pilote de Heimlich. La thérapie a le potentiel d'être une force majeure contre l'un de nos plus grands défis de la maladie.

:Terry Cappell (sic), M.D., Bluffton, OH

:Terry Cappell (sic), M.D., Bluffton, OH

How State Medical Boards Shoot Themselves (and You) in the Foot <ref>https://sciencebasedmedicine.org/how-physician-regulators-shoot-themselves-in-the-foot/ Par Kimball Atwood on October 31, 2008</ref><br>“Integrative Medicine Experts”: Another Barrier to Effective Discipline <ref>https://sciencebasedmedicine.org/integrative-medicine-experts-another-barrier-to-effective-discipline/ Par Kimball Atwood on November 14, 2008</ref><br>Bogus Diagnostic Tests <ref>https://sciencebasedmedicine.org/bogus-diagnostic-tests/ Par Kimball Atwood on April 29, 2010</ref>

How State Medical Boards Shoot Themselves (and You) in the Foot <ref>https://sciencebasedmedicine.org/how-physician-regulators-shoot-themselves-in-the-foot/ Par Kimball Atwood on October 31, 2008</ref><br>“Integrative Medicine Experts”: Another Barrier to Effective Discipline <ref>https://sciencebasedmedicine.org/integrative-medicine-experts-another-barrier-to-effective-discipline/ Par Kimball Atwood on November 14, 2008</ref><br>Bogus Diagnostic Tests <ref>https://sciencebasedmedicine.org/bogus-diagnostic-tests/ Par Kimball Atwood on April 29, 2010</ref>

== Références ==

==Références==

<references/>

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