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[[image:Obecalp.png|Placeboprodukt Obecalp|thumb]]

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[[image:Homoeopathie.jpg|Scheinpräparat aus der Homöopathie|thumb]]

[[image:Homoeopathie.jpg|Scheinpräparat aus der Homöopathie|200px|thumb]]

==Geschichte==

==Geschichte==

Das Wort '''Placebo''' (auch ''sympathische Magie'', zur Unterscheidung von einem ''Verum-Mittel'' mit Wirksamkeitsnachweis) ist lateinischen Ursprungs und bedeutet: ''ich werde gefallen''. Im Mittelalter bezeichnete dieses Wort den Namen einer Totenvesper, weil deren antiphone Antwort damit begann. Diese wiederum geht auf Psalm 116, Vers 9 zurück: "Ich werde wandeln vor dem Herrn im Lande der Lebenden", woraus "Ich werde wandeln" und irrtümlich "Ich werde gefallen" wurde. Kurz nach 1800 verwendete man diesen Begriff bereits als ein Synonym für ein inaktives Medikament, das gegeben wird, um dem Patienten zu gefallen.

Das Wort '''Placebo''' (auch ''sympathische Magie'', zur Unterscheidung von einem ''Verum-Mittel'' mit Wirksamkeitsnachweis) ist lateinischen Ursprungs und bedeutet: ''ich werde gefallen''. Im Mittelalter bezeichnete dieses Wort den Namen einer Totenvesper, weil deren antiphone Antwort damit begann. Diese wiederum geht auf Psalm 116, Vers 9 zurück: "Ich werde wandeln vor dem Herrn im Lande der Lebenden", woraus "Ich werde wandeln" und irrtümlich "Ich werde gefallen" wurde. Kurz nach 1800 verwendete man diesen Begriff bereits als ein Synonym für ein inaktives Medikament, das gegeben wird, um dem Patienten zu gefallen.

Der Name des Arztes ist unbekannt und eine Krankengeschichte gab es nicht.<ref>http://www.krebsforum-lazarus.ch/forum/archive/index.php/t-32.html</ref><ref>http://www.amazon.de/Unerwartete-Genesung-Kraft-Heilung-selbst/dp/3426268698</ref>

Der Name des Arztes ist unbekannt und eine Krankengeschichte gab es nicht.<ref>http://www.krebsforum-lazarus.ch/forum/archive/index.php/t-32.html</ref><ref>http://www.amazon.de/Unerwartete-Genesung-Kraft-Heilung-selbst/dp/3426268698</ref>

Die Behauptung, durch Placebos könne der '''Blutzucker''' gesenkt werden, geht auf eine Studie aus den 1960er Jahren zurück, die diesen Schluss gar nicht hergibt. Eine Gruppe Diabetiker wurde über ein halbes Jahr mit Medikamenten behandelt, die anschließend durch Placebos ersetzt wurden. Die meisten der Patienten hielten ihren Blutzucker ausreichend unter Kontrolle, immer verbunden mit einem engen Kontakt zur Klinik bzw. zu den Ärzten. Dass die Einnahme dieser Placebos einen niedrigen Blutzuckerwert ergäbe, ist weder dokumentiert, noch wurde es behauptet. Auch für andere Krankheiten gilt: Die gute Arzt-Patienten-Beziehung darf nicht mit einem Placeboeffekt im engeren Sinn verwechselt werden.

Die Behauptung, durch Placebos könne der '''Blutzucker''' gesenkt werden, geht auf eine Studie aus den 1960er Jahren zurück, die diesen Schluss gar nicht hergibt. Eine Gruppe Diabetiker wurde über ein halbes Jahr mit Medikamenten behandelt, die anschließend durch Placebos ersetzt wurden. Die meisten der Patienten hielten ihren Blutzucker ausreichend unter Kontrolle, immer verbunden mit einem engen Kontakt zur Klinik bzw. zu den Ärzten. Dass die Einnahme dieser Placebos einen niedrigen Blutzuckerwert ergäbe, ist weder dokumentiert noch wurde es behauptet. Auch für andere Krankheiten gilt: Die gute Arzt-Patienten-Beziehung darf nicht mit einem Placeboeffekt im engeren Sinn verwechselt werden.

Entspannungstechniken können den '''Blutdruck''' effektiver senken als gar keine Therapie, aber nicht wirksamer als Placebo.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8489111</ref>

Entspannungstechniken können den '''Blutdruck''' effektiver senken als gar keine Therapie, aber nicht wirksamer als Placebo.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8489111</ref>

Placebos helfen nur gegen Kranksein. Eine Beeinflussung der Krankheit ist zwar denkbar, wohl aber auf die klinische Situation zurückzuführen.

Placebos helfen nur gegen Kranksein. Eine Beeinflussung der Krankheit ist zwar denkbar, wohl aber auf die klinische Situation zurückzuführen.

In der Naturheilkunde- und [[Esoterik]]szene wird dem Placebo gelegentlich eine eigenständige Wirkung zugemessen. Es wird zu einem vermeintlichen Verum hochstilisiert. Dabei wird regelhaft der Effekt einer Scheinbehandlung (Placebobehandlung) von jenem einer für den Patienten offensichtlichen Nichtbehandlung nicht ausreichend abgegrenzt. Auch wird oft der Effekt der Selbstheilung, die bei allen Erkrankungen zu einer (teilweisen oder vollständigen) Gesundung führt, mit dem Placeboeffekt verwechselt.

In der [[Naturheilkunde]]- und [[Esoterik]]szene wird dem Placebo gelegentlich eine eigenständige Wirkung zugemessen. Es wird zu einem vermeintlichen Verum hochstilisiert. Dabei wird regelhaft der Effekt einer Scheinbehandlung (Placebobehandlung) von jenem einer für den Patienten offensichtlichen Nichtbehandlung nicht ausreichend abgegrenzt. Auch wird oft der Effekt der Selbstheilung, die bei allen Erkrankungen zu einer (teilweisen oder vollständigen) Gesundung führt, mit dem Placeboeffekt verwechselt.

'''Teure''' Placebos haben eine stärkere Wirkung als billige. Dies könnte ein Grund dafür sein, dass neue, hochpreisige wirksame Medikamente von Patienten bevorzugt werden.<ref>http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/299/9/1016</ref><ref>http://www.jstor.org/pss/3172907?cookieSet=1</ref>

'''Teure''' Placebos haben eine stärkere Wirkung als billige. Dies könnte ein Grund dafür sein, dass neue, hochpreisige wirksame Medikamente von Patienten bevorzugt werden.<ref>http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/299/9/1016</ref><ref>http://www.jstor.org/pss/3172907?cookieSet=1</ref>

In einer Untersuchung an der Medizinischen Hochschule Hannover wurde der Einsatz von Placebos an der dortigen Klinik eruiert. Fast 3/4&nbsp;der Ärzte und Pfleger setzten danach Placebos besonders bei Schmerzen und bei Schlaflosigkeit ein, wobei Pfleger Placebos häufiger verwendeten. Weniger als 1/3&nbsp;der Ärzte sind von deren Wirksamkeit überzeugt, während 2/3&nbsp;der Pflegekräfte diese hoch einschätzten.<ref>http://www.springerlink.com/content/a452282r5656q87p/.</ref>

In einer Untersuchung an der Medizinischen Hochschule Hannover wurde der Einsatz von Placebos an der dortigen Klinik eruiert. Fast 3/4&nbsp;der Ärzte und Pfleger setzten danach Placebos besonders bei Schmerzen und bei Schlaflosigkeit ein, wobei Pfleger Placebos häufiger verwendeten. Weniger als 1/3&nbsp;der Ärzte sind von deren Wirksamkeit überzeugt, während 2/3&nbsp;der Pflegekräfte diese hoch einschätzten.<ref>http://www.springerlink.com/content/a452282r5656q87p/.</ref>

Ähnliche Daten sind aus dem angloamerikanischen Raum bekannt.

Ähnliche Daten sind aus dem angloamerikanischen Raum bekannt.

==Placeboeffekt und Wunder==

==Placeboeffekt und Wunder==

*Placebos, die von einem Arzt in weißem Kittel verabreicht werden, wirken besser als wenn der Arzt nur ein T-Shirt an hat, dies aber wiederum besser, als wenn Pflegepersonal das Placebo verabreicht. Ähnliches ist im Zuge der Blutdruckmessung bekannt: Weißer Mantel-Effekt.

*Placebos, die von einem Arzt in weißem Kittel verabreicht werden, wirken besser als wenn der Arzt nur ein T-Shirt an hat, dies aber wiederum besser, als wenn Pflegepersonal das Placebo verabreicht. Ähnliches ist im Zuge der Blutdruckmessung bekannt: Weißer Mantel-Effekt.

*Besonders hohe Placeboeffekte lassen sich mit technischen oder invasiven Maßnahmen erzielen (z.B. Akupunktur). Auch Operationen sind nach einer schwedischen Studie an mehreren tausend Bandscheibenoperierten sehr wirksam - als Placebo. Die Gründe liegen in der aufmerksamen Zuwendung des ärztlichen Personals schon vor der Operation, der nachfolgenden Pflege, der verwendeten Apparate und im postoperativen Schmerz; auch eine sichtbare Narbe kann diesen Effekt verstärken.<ref>http://www.bmj.com/cgi/content/extract/313/7072/1569</ref>

*Besonders hohe Placeboeffekte lassen sich mit technischen oder invasiven Maßnahmen erzielen (z.B. Akupunktur). Auch Operationen sind nach einer schwedischen Studie an mehreren tausend Bandscheibenoperierten sehr wirksam - als Placebo. Die Gründe liegen in der aufmerksamen Zuwendung des ärztlichen Personals schon vor der Operation, der nachfolgenden Pflege, der verwendeten Apparate und im postoperativen Schmerz; auch eine sichtbare Narbe kann diesen Effekt verstärken.<ref>http://www.bmj.com/cgi/content/extract/313/7072/1569</ref>

*Wichtigster Faktor für die Placebowirkung ist der Behandler: Ein empathischer, optimistischer Arzt, der eine vertrauensvolle Arzt-Patient-Beziehung herstellen kann, von seiner Behandlungsstrategie überzeugt ist und gute Aufklärung leistet, kann nicht nur beim Patienten subjektiv, sondern auch objektivierbar erstaunliche Effekte erzielen.

*Wichtigster Faktor für die Placebowirkung ist der Behandler: Ein empathischer, optimistischer Arzt, der eine vertrauensvolle Arzt-Patient-Beziehung herstellen kann, von seiner Behandlungsstrategie überzeugt ist und gute Aufklärung leistet, kann nicht nur beim Patienten subjektiv, sondern auch objektivierbar erstaunliche Effekte erzielen. Dieser Effekt kann durch das Hormon [https://de.wikipedia.org/wiki/Oxytocin Oxytocin] verstärkt werden.<ref>Kessner S, Sprenger C, Wrobel N, Wiech K, Bingel U. ''Effect of oxytocin on placebo analgesia: a randomized study.'', JAMA. 23. Okt. 2013, 23;310(16):1733-5. doi: 10.1001/jama.2013.277446.</ref><ref>http://news.doccheck.com/de/31458/placebo-effekt-oxytocin-als-verstaerker/</ref>

==Placeboprodukte==

==Placeboprodukte==

==Weblinks==

==Weblinks==

*http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/StellPlacebo20101.pdf

*[http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Placebo_LF_1_17012011.pdf Placebo in der Medizin. Herausgegeben von der Bundesärztekammer auf Empfehlung ihres Wissenschaftlichen Beirats. Deutscher Ärzte-Verlag, 2011]

*http://wissen.spiegel.de/wissen/dokument/01/43/dokument.html?titel=Wundermittel+im+Kopf&id=53533410&top=SPIEGEL&suchbegriff=nervensystem&quellen=&qcrubrik=natur

*http://www.fr.de/wissen/gesundheit/placebo-effekt-die-macht-des-glaubens-a-1431636

*http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?src=heft&id=66733

*[http://www.spiegel.de/spiegel/spiegelspecial/d-53533410.html Jörg Blech: Wundermittel im Kopf. SPIEGEL SPECIAL 6/2007]

*http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=28375

*[http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?src=heft&id=66733 Breidert M, Hofbauer, K (2009): Placebo: Missverständnisse und Vorurteile. Dtsch Arztebl Int 2009; 106(46): 751–5]

*http://www.wdr.de/tv/quarks/sendungsbeitraege/2009/0512/007_allergien.jsp

*[http://www.aerzteblatt.de/archiv/28375 Koch K (2001): Placebo: Ein Mythos wird entzaubert. Dtsch Arztebl 98, 34-35]

*[http://www.wdr.de/tv/quarks/sendungsbeitraege/2009/0512/007_allergien.jsp Konditionierung des Immunsystems. Sendung Quarks & Co des WDR vom 12. Mai 2009]

*http://www.scienceblogs.de/plazeboalarm/2010/07/bei-tieren-gibt-es-keinen-placeboeffekt.php

*http://www.scienceblogs.de/plazeboalarm/2010/07/bei-tieren-gibt-es-keinen-placeboeffekt.php

*http://www.laborjournal.de/wordpress/?p=3472

*[http://www.laborjournal.de/wordpress/?p=3472 Ralf Neumann: Placebo-Defekt. Laborjournal, 27. September 2011]

 

Englisch:

Englisch:

*http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/299/9/1016

 

*[http://www.sciencebasedmedicine.org/?p=263 Placeboeffekte bei Tieren]

*[http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/299/9/1016 Commercial Features of Placebo and Therapeutic Efficacy. JAMA 2008;299(9):1016-1017]

*[http://www.sciencebasedmedicine.org/?p=263 Is There a Placebo Effect for Animals? sciencebasedmedicine.org, Oct 25 2008]

==Quellennachweise==

==Quellennachweise==

<references/>

<references/>

[[category:Abkürzung/Begriffserklärung]]

[[category:Abkürzung/Begriffserklärung]]