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==Guarana und Ephedrin - eine gefährliche Mischung==

==Guarana und Ephedrin - eine gefährliche Mischung==

In den letzten Jahren werden vor allem auf dem US-amerikanischen Markt immer häufiger Mischungen aus Ma Huang (bekannt als "Mormonentee") und Guarana angeboten. Dabei stellt Ma Huang ([[Ephedra]]kraut) einen ausgesprochenen Risikofaktor dar, da es herzwirksame Alkaloide in einem Anteil bis zu 3,3% enthalten kann. Diese Alkaloide wirken analog dem Adrenalin stark kreislaufbeschleunigend und blutdrucksteigernd. In den USA werden Ephedraprodukte als Schlankmacher verkauft. Leider sind bereits Dutzende von Todesfällen beschrieben worden, die direkt auf den Konsum von Ephedrakraut-haltigen Produkten zurückzuführen sind, ohne dass die Verstorbenen den Konsum übertrieben hätten (Haller und Benowitz 2000).

In den letzten Jahren werden vor allem auf dem US-amerikanischen Markt immer häufiger Mischungen aus Ma Huang (bekannt als "Mormonentee") und Guarana angeboten. Dabei stellt Ma Huang ([[Ephedra]]kraut) einen ausgesprochenen Risikofaktor dar, da es herzwirksame Alkaloide in einem Anteil bis zu 3,3% enthalten kann. Diese Alkaloide wirken analog dem Adrenalin stark kreislaufbeschleunigend und blutdrucksteigernd. In den USA werden Ephedraprodukte als Schlankmacher verkauft. Leider sind bereits Dutzende von Todesfällen beschrieben worden, die direkt auf den Konsum von Ephedrakraut-haltigen Produkten zurückzuführen sind, ohne dass die Verstorbenen den Konsum übertrieben hätten<ref>Haller CA, Benowitz NL: Adverse cardiovascular and central nervous sytem events associated with dietary supplements containing ephedra alkaloids. http://www.nejm.com/content/haller/1.asp 6.12.2000</ref>.

Im Tierversuch an 47&nbsp;Hunden wurde von Ooms et al. (2001) ein pflanzliches Kombinationsprodukt aus Ma Huang und Guarana getestet. 80% der Tiere entwickelten innerhalb von acht Stunden klinische Zeichen einer Vergiftung (Hyperaktivität, Tremor, Krämpfe, Verhaltensauffälligkeiten). 17% der Tiere starben. Die applizierte Dosis pro Kilogramm Körpergewicht betrug dabei zwischen 4,4-296,2&nbsp;mg/kg (Guarana) bzw. 1,3-88,9&nbsp;mg/kg (Ma Huang). Dass dergleichen Kombination auch beim Menschen einen durchschlagenden Effekt hat, zeigte ein kürzlich publizierter französischer Bericht (Du Boisgueheneuc et al. 2001), in welchem ein Patient nach Konsum eines solchen Kombinationsproduktes einen Schlaganfall erlitt.

Im Tierversuch an 47&nbsp;Hunden wurde von Ooms et al. (2001) ein pflanzliches Kombinationsprodukt aus Ma Huang und Guarana getestet. 80% der Tiere entwickelten innerhalb von acht Stunden klinische Zeichen einer Vergiftung (Hyperaktivität, Tremor, Krämpfe, Verhaltensauffälligkeiten). 17% der Tiere starben. Die applizierte Dosis pro Kilogramm Körpergewicht betrug dabei zwischen 4,4-296,2&nbsp;mg/kg (Guarana) bzw. 1,3-88,9&nbsp;mg/kg (Ma Huang)<ref>Ooms TG, Khan SA, Means C: Suspected caffeine and ephedrine toxicosis resulting from ingestion of an herbal supplement containing guarana and ma huang in dogs: 47 cases (1997-1999). J Am Vet Med Assoc, 218, 225-229, 2001

</ref>. Dass dergleichen Kombination auch beim Menschen einen durchschlagenden Effekt hat, zeigte ein in Jahr 2001 publizierter französischer Bericht, in welchem ein Patient nach Konsum eines solchen Kombinationsproduktes einen Schlaganfall erlitt<ref>Du Boisgueheneuc F, Lannuzel A, Caparros-Lefebvre D, De Broucker T: Cerebral infarction in a patient consuming MaHuang extract and guarana. Presse Med, 30, 166-167, 2001</ref>.

Das Faszinierende in unserer vom Schlankheits- und Schönheitswahn befallenen Zeit ist leider, dass gerade diese Ma Huang-Guarana-Produkte in der Tat in recht kurzer Zeit zu einer Gewichtsreduktion führen können. Dies demonstriert die Studie von Boozer et al. <ref>Boozer CN, Nasser JA, Heymsfield SB, Wang V, Chen G, Solomon JL: An herbal supplement containing Ma Huang-Guarana for weight loss: a randomized, double-blind trial. Int J Obes Relat Metab Disord, 25, 316-324, 2001</ref>, in der ein solches pflanzliches Produkt in einer Tagesdosis von 72&nbsp;mg Ephedrin und 240&nbsp;mg Coffein über acht Wochen im randomisierten Doppelblindversuch an 67&nbsp;Übergewichtigen getestet wurde. Von den ursprünglich 32&nbsp;Placebo- und 35&nbsp;Verum-behandelten Personen schlossen jeweils&nbsp;24 die Studie ab. Trotzdem ließ sich eindeutig feststellen, dass die Übergewichtigen unter Verum mit 4,0&nbsp;+/-&nbsp;3,4&nbsp;kg signifikant (p=0,006) mehr Gewicht verloren hatten als die Placebotherapierten (0,8&nbsp;+/-&nbsp;2,4&nbsp;kg). Erkauft wurde diese Reduktion allerdings mit deutlichen Nebenwirkungen, die häufiger unter der Gabe des Ma Huang-Guarana-Produktes auftraten. Die Übergewichtigen klagten über Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Aufgrund medikamentenbedingter Nebenwirkungen hatten 8&nbsp;der&nbsp;19 die Studie vorzeitig verlassenden Patienten die Einnahme des Präparates abgebrochen. In der Placebogruppe hingegen hatte keiner der Patienten wegen medikationsbedingter Nebenwirkungen die Studie vorzeitig verlassen.

Das Faszinierende in unserer vom Schlankheits- und Schönheitswahn befallenen Zeit ist leider, dass gerade diese Ma Huang-Guarana-Produkte in der Tat in recht kurzer Zeit zu einer Gewichtsreduktion führen können. Dies demonstriert die Studie von Boozer et al. <ref>Boozer CN, Nasser JA, Heymsfield SB, Wang V, Chen G, Solomon JL: An herbal supplement containing Ma Huang-Guarana for weight loss: a randomized, double-blind trial. Int J Obes Relat Metab Disord, 25, 316-324, 2001</ref>, in der ein solches pflanzliches Produkt in einer Tagesdosis von 72&nbsp;mg Ephedrin und 240&nbsp;mg Coffein über acht Wochen im randomisierten Doppelblindversuch an 67&nbsp;Übergewichtigen getestet wurde. Von den ursprünglich 32&nbsp;Placebo- und 35&nbsp;Verum-behandelten Personen schlossen jeweils&nbsp;24 die Studie ab. Trotzdem ließ sich eindeutig feststellen, dass die Übergewichtigen unter Verum mit 4,0&nbsp;+/-&nbsp;3,4&nbsp;kg signifikant (p=0,006) mehr Gewicht verloren hatten als die Placebotherapierten (0,8&nbsp;+/-&nbsp;2,4&nbsp;kg). Erkauft wurde diese Reduktion allerdings mit deutlichen Nebenwirkungen, die häufiger unter der Gabe des Ma Huang-Guarana-Produktes auftraten. Die Übergewichtigen klagten über Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Aufgrund medikamentenbedingter Nebenwirkungen hatten 8&nbsp;der&nbsp;19 die Studie vorzeitig verlassenden Patienten die Einnahme des Präparates abgebrochen. In der Placebogruppe hingegen hatte keiner der Patienten wegen medikationsbedingter Nebenwirkungen die Studie vorzeitig verlassen.