Thérapie-Coley

William Coley
Coley en 1892

La thérapie-Coley est une méthode maintenant oubliée dans domaine le domaine des thérapies anticancéreuses non conventionnelles qui remonte au chirurgien américain William Coley (1862-1936) (à ne pas confondre avec son fils William Bradley Coley, qui était également chirurgien).

La méthode Coley vise à influencer le système immunitaire du patient de telle sorte qu'une fièvre entraîne une rémission spontanée du cancer. Ce procédé, qui n'est pas reconnu aujourd'hui, compte parmi les immunothérapies pour le traitement du cancer et de la fièvre et peut être considéré comme une forme d'hyperthermie thérapeutique. Le procédé n'a pas fait ses preuves et est considéré comme inefficace aujourd'hui.[1] Après la mort de Coley en 1936, sa fille Helen Coley Nauts continua à travailler sur le procédé de Coley.

L'utilisation d'un vaccin BCG pour certains cancers (cancer de la vessie), encore pratiquée aujourd'hui, n'a qu'un lien marginal avec la méthode Coley et est scientifiquement reconnue en raison de son efficacité prouvée.[2][3]

William Colley

En 1888, Coley avait traité sans succès une patiente de dix-neuf ans de New York atteinte d'un cancer des os (sarcome), morte malgré l'amputation d'un bras. La patiente, Elizabeth Dashiell, était une amie d'enfance de John D. Rockefeller, Jr. Son décès a incité Rockefeller à faire un don à la recherche sur le cancer. Selon la légende, Coley se serait plongé dans tous les dossiers médicaux des malades passés au cours des 15 dernières années dans son hôpital (le Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, qui devint plus tard célèbre) pour chercher les succès thérapeutiques dans le cas de cancer des os. Il est tombé sur un patient d'origine allemande appelé Stein qui souffrait d'un érysipèle causé par un cancer des os et qui s'était ensuite rétabli de son cancer. Quelques semaines plus tard, Coley a retrouvé le patient qui venait de sortir de l'hôpital et a constaté que son état de santé ne s'était pas aggravé de nouveau. L'érysipèle est une infection de la peau causé par la bactérie Streptococcus pyogenes. Coley pensait également que les patients cancéreux avaient parfois de meilleures chances de survie avant que les mesures antiseptiques et de stérilisation ne deviennent disponibles en chirurgie. Coley a ensuite tenté d'obtenir une guérison analogue chez d'autres patients atteints de cancer par une infection ciblée avec ce type de streptocoque, à une époque où les antibiotiques efficaces étaient inconnus en cas d'infection mettant la vie en danger. Ses premières tentatives ont échoué et au moins deux de ses premiers patients sont morts d'une infection à streptocoques causée artificiellement.[4] Plus tard, il a utilisé des cultures de streptocoques et des toxines bactériennes et a signalé un succès.[5] Le fabricant pharmaceutique Parke-Davis a également commencé à produire la toxine Coley.

Toxine de Coley / vaccineurine

Le remède développé par Coley étai connu sous les noms de Coley Toxin, Coley Fluid et Coley Vaccine. Enfin, pour éviter les infections à streptocoques dangereuses et potentiellement fatales, il a utilisé des cultures de streptocoques tués et stérilisées qu’il a mélangées à des bactéries du genre Serratia marcescens. Ce mélange était connu sous le nom de toxine de Coley. Cependant, au moins 13 préparations différentes ont été développées au fil du temps. L'application a également été constamment modifiée et permutée entre l'administration intraveineuse ou intramusculaire ou l'injection directe dans la tumeur.

La toxine de Coley a également été produite par la petite société allemande Südmedica et vendue en tant que Vaccineurine jusqu'en 1990, date à laquelle l'approbation (l'autorisation de commercialisation) n'a pas été renouvelée.

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Références

  1. Levine DB. The Hospital for the Ruptured and Crippled: William Bradley Coley, Third Surgeon-in-Chief 1925-1933. HSS J. 2008 Feb;4(1):1-9. 15. Dezember 2007
  2. Gkialas I, Kalantzis A, Lykourinas M. The response of urological tumours to immunotherapy. J BUON. 2005 Jul-Sep;10(3):329-36
  3. Razack AH. Bacillus Calmette-Guerin and bladder cancer. Asian J Surg. 2007 Oct;30(4):302-9
  4. Edward F McCarthy. The Toxins of William B. Coley and the Treatment of Bone and Soft-Tissue Sarcomas. Iowa Orthop J. 2006; 26: 154–158. [1]
  5. Coley WT. The treatment of malignant tumors by repeated inoculations of erysipelas: with a report of ten original cases. Am J Med Sci 1893;105:487-511