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La '''chiropratique''' (également appelée chirothérapie ou <nowiki>''</nowiki>''médecine manuelle''<nowiki>''</nowiki> méthode pseudo-médicale qui vise à traiter les problèmes de l'appareil locomoteur par des impulsions sur les articulations, principalement sur la colonne vertébrale. Elle est surtout utilisée pour traiter les douleurs dorsales fonctionnelles. Certains chiropraticiens pensent en outre pouvoir utiliser cette méthode pour soigner l'asthme, le TDAH, les migraines et d'autres maladies non associées à l'appareil locomoteur. La formation des chiropraticiens n'est pas réglementée en Allemagne. La chiropratique est souvent utilisée par les naturopathes, mais pour les animaux, elle peut être pratiquée par tout profane qui s'en sent capable, comme Tamme Hanken, qui traite les chevaux et les chiens avec cette méthode.
La '''chiropraxie''' (également appelée chirothérapie ou <nowiki>''</nowiki>''médecine manuelle''<nowiki>''</nowiki> est une méthode pseudo-médicale qui vise à traiter les problèmes de l'appareil locomoteur par des impulsions sur les articulations, principalement sur la colonne vertébrale. Elle est surtout utilisée pour traiter les douleurs dorsales fonctionnelles. Certains chiropraticiens pensent en outre pouvoir utiliser cette méthode pour soigner l'asthme, le TDAH, les migraines et d'autres maladies non associées à l'appareil locomoteur. La formation des chiropraticiens n'est pas réglementée en Allemagne. La chiropratique est souvent utilisée par les [[Heilpraktiker]]s, mais aussi pour les animaux, elle peut être pratiquée par tout profane qui s'en sent capable, comme le rebouteur allemand Tamme Hanken, qui traite les chevaux et les chiens avec cette méthode.
Il n'existe aucune preuve scientifiquement fondée que la chiropratique permette de guérir des troubles de l'appareil locomoteur ou d'autres maladies.
Il n'existe aucune preuve scientifiquement fondée que la chiropraxie permette de guérir des troubles de l'appareil locomoteur ou d'autres maladies.
== Origine ==
==Origine ==
La guérison par des manipulations de la colonne vertébrale ou des articulations est connue dans de nombreuses cultures. Dans la médecine populaire, on appelait ces guérisseurs des "poseurs de membres" ou des "tireurs" [rebouteux?]. Aux États-Unis, l'ostéopathe Andrew Taylor Still a fondé l'ostéopathie en 1894. Son enseignement s'est rapidement répandu et est enseigné aux États-Unis.
La guérison par des manipulations de la colonne vertébrale ou des articulations est connue dans de nombreuses cultures. Dans la médecine populaire, on appelait ces guérisseurs des "poseurs de membres" ou des "tireurs" [rebouteurs]. Aux États-Unis, l'ostéopathe Andrew Taylor Still a fondé l'ostéopathie en 1894. Son enseignement s'est rapidement répandu et est enseigné aux États-Unis.
Parallèlement, à partir de 1895, une technique de manipulation manuelle s'est développée aux États-Unis selon les idées de Daniel David Palmer (1845-1913), enseignant, épicier et "magnetic healer", appelée chiropratique. Palmer pensait que presque tous les types de maladies étaient causés par des subluxations, par lesquelles il entendait une mauvaise position des vertèbres. Les subluxations empêcheraient une "intelligence du corps" (un terme aussi nébuleux que le Ch'i plus connu) de circuler.
Parallèlement, à partir de 1895, une technique de manipulation manuelle s'est développée aux États-Unis selon les idées de Daniel David Palmer (1845-1913), enseignant, épicier et "magnetic healer", appelée chiropratique. Palmer pensait que presque tous les types de maladies étaient causés par des subluxations, par lesquelles il entendait une mauvaise position des vertèbres. Les subluxations empêcheraient une "intelligence du corps" (un terme aussi nébuleux que le Ch'i plus connu) de circuler.
==La chiropratique dans différents pays==
==La chiropratique dans différents pays==
=== Allemagne ===
===Allemagne===
Pour exercer la profession de chiropracteur ou de thérapeute en chiropratique, il faut être soit médecin, soit praticien de santé. La formation de chiropracteur n'est soumise à aucune autre exigence légale. Depuis 2011, l'université privée Dresden International University (DIU) propose un cursus sanctionné par un "Bachelor of Schience in Chiropraktik" et un "Master of Science in Chiropraktik".<ref>http://www.di-uni.de/index.php?id=372</ref> Dans le domaine vétérinaire, la chiropratique peut être pratiquée par tout profane.
Pour exercer la profession de chiropracteur ou de thérapeute en chiropratique, il faut être soit médecin, soit praticien de santé. La formation de chiropracteur n'est soumise à aucune autre exigence légale. Depuis 2011, l'université privée Dresden International University (DIU) propose un cursus sanctionné par un "Bachelor of Schience in Chiropraktik" et un "Master of Science in Chiropraktik".<ref>http://www.di-uni.de/index.php?id=372</ref> Dans le domaine vétérinaire, la chiropratique peut être pratiquée par tout profane.
En Allemagne, il existe trois associations de chiropraticiens : l'Arbeitsgemeinschaft für Chiropraktik, Osteopathie und Neuraltherapie Deutscher Heilpraktiker (ACON) e.V., fondée en 1959, ainsi que, depuis 1994, le Bund Deutscher Chiropraktiker (BDC) e.V. et, depuis 1997, la Deutsch-Amerikanische Gesellschaft für Chiropraktik e.V. (DAGC). Le BDC publie chaque trimestre le "ChiropracTIC Journal" à l'intention des non-spécialistes. Il promeut l'utilisation de la chiropratique non seulement pour le traitement des troubles articulaires ou de la colonne vertébrale, mais aussi comme une sorte d'instrument universel de diagnostic et de prévention. Ainsi, une "chiropratique pédiatrique" est nécessaire en tant que prophylaxie afin de garantir un développement sain des enfants. De même, il est "extrêmement important d'examiner un nouveau-né à la recherche de subluxations".<ref>ChiropracTIC Journal IV/2016, 11-14, 21-22</ref>
En Allemagne, il existe trois associations de chiropraticiens : l'Arbeitsgemeinschaft für Chiropraktik, Osteopathie und Neuraltherapie Deutscher Heilpraktiker (ACON) e.V., fondée en 1959, ainsi que, depuis 1994, le Bund Deutscher Chiropraktiker (BDC) e.V. et, depuis 1997, la Deutsch-Amerikanische Gesellschaft für Chiropraktik e.V. (DAGC). Le BDC publie chaque trimestre le "ChiropracTIC Journal" à l'intention des non-spécialistes. Il promeut l'utilisation de la chiropratique non seulement pour le traitement des troubles articulaires ou de la colonne vertébrale, mais aussi comme une sorte d'instrument universel de diagnostic et de prévention. Ainsi, une "chiropratique pédiatrique" est nécessaire en tant que prophylaxie afin de garantir un développement sain des enfants. De même, il est "extrêmement important d'examiner un nouveau-né à la recherche de subluxations".<ref>ChiropracTIC Journal IV/2016, 11-14, 21-22</ref>
=== Suisse ===
===France<ref>https://fr.wikipedia.org/wiki/Chiropratique</ref>===
En France, la profession a été légalisée par décret en 2002. Les actes accomplis par les chiropracteurs ne sont pas conventionnés par l’Assurance Maladie, et à ce titre, ne sont donc pas remboursés par la Sécurité Sociale. L’intégralité des frais de consultations et de soins sont à la charge du patient.<ref>« Décret d'application de l'article 75 de la loi n° 2002-303 relatif à l'exercice de l'ostéopathie et de la chiropraxie - Sénat [archive] », sur www.senat.fr (consulté le 2 août 2022)<nowiki><ref>.</nowiki>
Tous pour la santé, « Il n'y aura pas de remboursement des actes de chiropraxie affirme Agnès Buzyn [archive] », 2 juillet 2018 (consulté le 22 octobre 2018).
Le 3 juillet 2018, la Ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, a d'ailleurs déclaré que les consultations de chiropraxie ne seraient jamais remboursées par la Sécurité sociale.<nowiki><ref>Tous pour la santé, « Il n'y aura pas de remboursement des actes de chiropraxie affirme Agnès Buzyn [archive]</nowiki> », 2 juillet 2018 (consulté le 22 octobre 2018)</ref>.
Il existe en France une Association française de Chiropraxie, qui s'est fixée comme mission de Défendre les intérêts des chiropracteurs français et permettre à toujours plus de patients de bénéficier de soins chiropratiques : telle est la double mission de l’Association française de chiropraxie<ref>https://www.chiropraxie.com/missions</ref>, ainsi qu'un Institut Franco-européen de Chiropraxie qui propose des formations
de chiropracteurs<ref>https://www.ifec.net/</ref>, les prestations desquels, en raison de leur statut de thérapeute indépendant non-médecin, ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement d’une séance chez le chiropracteur par la CPAM n’est donc pas possible.
===Suisse===
En Suisse, seuls les professionnels de la santé formés (médecins, dentistes, vétérinaires, pharmaciens et chiropraticiens) sont autorisés à pratiquer la chiropratique. Le chiropraticien est un professionnel de la santé reconnu qui diagnostique et traite sous sa propre responsabilité les troubles fonctionnels et les états douloureux de la colonne vertébrale et de l'appareil locomoteur. La formation et l'activité des chiropraticiens ainsi que la prise en charge obligatoire des prestations chiropratiques sont régies par la loi fédérale. Les prestations des chiropraticiens sont reconnues légalement depuis 1964 comme prestations obligatoires des professionnels de la santé. Depuis lors, les prestations chiropratiques sont couvertes par l'assurance de base obligatoire des caisses d'assurance maladie. Le chiropraticien est, avec le médecin humain, le seul premier contact pour le patient réglementé par la loi.
En Suisse, seuls les professionnels de la santé formés (médecins, dentistes, vétérinaires, pharmaciens et chiropraticiens) sont autorisés à pratiquer la chiropratique. Le chiropraticien est un professionnel de la santé reconnu qui diagnostique et traite sous sa propre responsabilité les troubles fonctionnels et les états douloureux de la colonne vertébrale et de l'appareil locomoteur. La formation et l'activité des chiropraticiens ainsi que la prise en charge obligatoire des prestations chiropratiques sont régies par la loi fédérale. Les prestations des chiropraticiens sont reconnues légalement depuis 1964 comme prestations obligatoires des professionnels de la santé. Depuis lors, les prestations chiropratiques sont couvertes par l'assurance de base obligatoire des caisses d'assurance maladie. Le chiropraticien est, avec le médecin humain, le seul premier contact pour le patient réglementé par la loi.
Aux États-Unis en particulier, de nombreux chiropraticiens sont également opposés à la vaccination.
Aux États-Unis en particulier, de nombreux chiropraticiens sont également opposés à la vaccination.
==La théorie de la chiropratique==
==La théorie de la chiropratique ==
À l'origine, on pensait pouvoir remettre en place les vertèbres et les articulations déboîtées à l'aide de certaines manipulations brusques afin de guérir les patients. Aujourd'hui, on explique le "blocage des articulations" dans le sens d'un tiroir coincé. Des muscles tendus retiennent l'os et entravent son mouvement. Cela peut entraîner des perturbations au niveau des vaisseaux sanguins et de la conduction nerveuse.
À l'origine, on pensait pouvoir remettre en place les vertèbres et les articulations déboîtées à l'aide de certaines manipulations brusques afin de guérir les patients. Aujourd'hui, on explique le "blocage des articulations" dans le sens d'un tiroir coincé. Des muscles tendus retiennent l'os et entravent son mouvement. Cela peut entraîner des perturbations au niveau des vaisseaux sanguins et de la conduction nerveuse.
==Les méthodes ==
La chiropratique utilise les techniques suivantes :
La chiropratique utilise les techniques suivantes :
La chiropratique est une forme de thérapie purement aiguë et symptomatique, qui ne s'attaque pas aux causes de la maladie. Bien qu'il soit indéniable que l'on puisse traiter les tensions et les blocages articulaires dans certaines indications et à condition de procéder avec précision, cela ne signifie pas que l'on puisse obtenir une guérison durable avec cette méthode. Si, par exemple, des douleurs dorsales dues à des vertèbres bloquées sont apparues entre autres parce que le patient est en surpoids et mène une vie sédentaire, la chiropratique ne peut résoudre qu'une partie du problème.
La chiropratique est une forme de thérapie purement aiguë et symptomatique, qui ne s'attaque pas aux causes de la maladie. Bien qu'il soit indéniable que l'on puisse traiter les tensions et les blocages articulaires dans certaines indications et à condition de procéder avec précision, cela ne signifie pas que l'on puisse obtenir une guérison durable avec cette méthode. Si, par exemple, des douleurs dorsales dues à des vertèbres bloquées sont apparues entre autres parce que le patient est en surpoids et mène une vie sédentaire, la chiropratique ne peut résoudre qu'une partie du problème.
== Moyens auxiliaires ==
==Les moyens auxiliaires==
Différents moyens auxiliaires et instruments sont utilisés en chiropratique. On peut citer notamment :
Différents moyens auxiliaires et instruments sont utilisés en chiropratique. On peut citer notamment :
* des tables de traitement spéciales
*des tables de traitement spéciales
* activateurs
*activateurs
* percuteurs électromécaniques
*percuteurs électromécaniques
* chiros-scanner
*chiros-scanner<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Chiro-Scanner (allemand)</ref>
*Nervo-Scope (à l'origine Neurocalomètre. Aussi appelé Nervoscope, Temp-o-Scope, Temposcope, en allemand parfois Nervoskop) est un appareil pseudo-médical utilisé par les chiropraticiens, principalement aux États-Unis, pour détecter les subluxations.
*Nervo-Scope<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Nervo-Scope (allemand)</ref> (à l'origine Neurocalomètre. Aussi appelé Nervoscope, Temp-o-Scope, Temposcope, en allemand parfois Nervoskop) est un appareil pseudo-médical utilisé par les chiropraticiens, principalement aux États-Unis, pour détecter les subluxations.
== Dangers ==
==Dangers==
Les dangers de la chiropratique résident principalement dans le fait qu'elle est utilisée pour traiter des problèmes organiques au niveau des articulations ou de la colonne vertébrale (par exemple en cas de tumeurs, de lésions articulaires ou de hernies discales). De nombreux incidents liés aux thérapies chiropratiques ont été documentés, allant d'effets secondaires légers (p. ex. douleurs similaires à des courbatures) à des décès.
Les dangers de la chiropratique résident principalement dans le fait qu'elle est utilisée pour traiter des problèmes organiques au niveau des articulations ou de la colonne vertébrale (par exemple en cas de tumeurs, de lésions articulaires ou de hernies discales). De nombreux incidents liés aux thérapies chiropratiques ont été documentés, allant d'effets secondaires légers (p. ex. douleurs similaires à des courbatures) à des décès.
Si, dans la région du cou, les artères sont tiraillées par un mouvement trop rapide ou trop fort, elles peuvent se déchirer dans la région interne. Cela peut entraîner la formation d'une thrombose locale. Si le caillot est arraché, il peut être entraîné vers le cerveau et provoquer par exemple un accident vasculaire cérébral.
Si, dans la région du cou, les artères sont tiraillées par un mouvement trop rapide ou trop fort, elles peuvent se déchirer dans la région interne. Cela peut entraîner la formation d'une thrombose locale. Si le caillot est arraché, il peut être entraîné vers le cerveau et provoquer par exemple un accident vasculaire cérébral.
La littérature médicale spécialisée rapporte des centaines de cas dans lesquels la chiropratique a entraîné des effets secondaires graves, en particulier dans la région du cou. Assendelft et al. (1996), par exemple, en donne un aperçu.<ref>Assendelft WJJ, Bouter LM, Knipschild PG: Complications of spinal manipulation. A comprehensive review of the literature. J Fam Pract, 42, 475-480, 1996</ref>
La littérature médicale spécialisée rapporte des centaines de cas dans lesquels la chiropratique a entraîné des effets secondaires graves, en particulier dans la région du cou. Assendelft et al. (1996), par exemple, en donne un aperçu.<nowiki><ref>Assendelft WJJ, Bouter LM, Knipschild PG: Complications of spinal manipulation. A comprehensive review of the literature. J Fam Pract, 42, 475-480, 1996</nowiki><nowiki></ref></nowiki>
En cas de hernie discale ou d'autres lésions organiques de la colonne vertébrale, des symptômes de perte de sensibilité ou de paralysie des nerfs peuvent également apparaître.
En cas de hernie discale ou d'autres lésions organiques de la colonne vertébrale, des symptômes de perte de sensibilité ou de paralysie des nerfs peuvent également apparaître.
La chiropratique chez les nourrissons et les enfants en bas âge, recommandée par exemple en cas de bébés à naître, de torticolis et de "syndrome KISS", comporte un risque sérieux de fracture osseuse en raison d'un squelette pas encore complètement ossifié et d'une musculature pas encore entraînée. Les manipulations de la colonne cervicale peuvent ici entraîner des fractures vertébrales et des blessures considérables avec des séquelles pouvant aller jusqu'au décès.
La chiropratique chez les nourrissons et les enfants en bas âge, recommandée par exemple en cas de bébés à naître, de torticolis et de "syndrome KISS", comporte un risque sérieux de fracture osseuse en raison d'un squelette pas encore complètement ossifié et d'une musculature pas encore entraînée. Les manipulations de la colonne cervicale peuvent ici entraîner des fractures vertébrales et des blessures considérables avec des séquelles pouvant aller jusqu'au décès.
Il ne faut en aucun cas faire pratiquer un traitement chiropratique par des naturopathes, qui ne possèdent généralement pas de formation anatomique approfondie. Il convient également d'éviter les thérapeutes qui tentent de convaincre le patient que la chiropratique vise à soigner des "blocages" internes ou des "problèmes énergétiques". La médecine manuelle n'est qu'une forme de thérapie efficace à court terme, entre des mains sûres et expérimentées, pour des douleurs aiguës ou des restrictions de mouvement dues à des blocages musculaires, si l'indication est bien ciblée. Elle n'est pas adaptée à d'autres situations et ne remplace en aucun cas un traitement permanent des problèmes qui en sont la cause.
Il ne faut en aucun cas faire pratiquer un traitement chiropratique par des [[Heilpraktiker]]s, qui ne possèdent généralement pas de formation anatomique approfondie. Il convient également d'éviter les thérapeutes qui tentent de convaincre le patient que la chiropratique vise à soigner des "blocages" internes ou des "problèmes énergétiques". La médecine manuelle n'est qu'une forme de thérapie efficace à court terme, entre des mains sûres et expérimentées, pour des douleurs aiguës ou des restrictions de mouvement dues à des blocages musculaires, si l'indication est bien ciblée. Elle n'est pas adaptée à d'autres situations et ne remplace en aucun cas un traitement permanent des problèmes qui en sont la cause.
==Voir aussi==
*Atlasmedizin<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Atlasmedizin (allemand)</ref>
*Atlasprofilax<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Atlasprofilax (allemand)</ref>
*Atlantotec<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Atlantotec (allemand)</ref>
*Hole in one<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Hole_in_one (allemand)</ref>
*Subluxation<ref>https://www.psiram.com/de/index.php/Subluxation (allemand)</ref>
==Littérature==
*Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. "Spinal manipulative therapy for acute low back pain : an update of the cochrane review", Spine (Phila Pa 1976). Februar 2013, 1;38(3):E158-77. doi : 10.1097/BRS.0b013e31827dd89d
==Liens externes==
*https://www.spiegel.de/gesundheit/alternativmedizin-schadet-das-einrenken-beim-chiropraktiker-oft-mehr-als-es-nuetzt-a-04c7b152-f915-4751-82b5-1d04c6d3ca32?sara_ref=re-so-tw-sh (allemand)
*Simon Singh: Vorsicht vor der chiropraktischen Falle (allemand)
*Stephen Barrett: Chirobase von Quackwatch (anglais)
*JANN J. BELLAMY: WHITE PAPER CHIROPRACTIC, August 2012 (anglais)
*http://www.newscientist.com/article/mg20227101.100-what-you-should-know-about-chiropractic.html?full=true (anglais)
{{OtherLang|ge=Chiropraktik}}
==Références==
<references />
<references />