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== Attitude des compagnies d'assurance maladie en Allemagne ==

== Attitude des compagnies d'assurance maladie en Allemagne ==

== L'acupuncture, une pratique vraiment sans danger ? ==

== L'acupuncture, une pratique vraiment sans danger ? ==

* Un adolescent danois de 16 ans, nageur de compétition, était venu consulter un acupuncteur car se plaignant d'une douleur à l'épaule. A peine la séance terminée, il ressent en marchant une vive douleur dans la poitrine du côté gauche et a du mal à respirer. Alertés les passants le conduisent à l'hôpital.<br> Le diagnostic est évident à la radiographie thoracique: pneumothorax bilatéral. De l'air s'est infiltré entre les deux parois de la plèvre qui enveloppe les poumons. Seule explication possible: l'aiguille d'acupuncture a pénétré si profondément la peau qu'elle a fini par atteindre la plèvre. [...] Les clichés du thorax, effectués une semaine plus tard [après les soins prodigués] ont montré la résolution complète du pneumothorax des deux côtés.<br>Ce cas a été porté à la connaissance des autorités sanitaires danoises dans la mesure où ce grave accident est survenu chez un jeune homme en parfaite santé, ne présentant pas de facteur de risque pour un pneumothorax, notamment pas de maladie pulmonaire (emphysème, fibrose pulmonaire, asthme, broncho-pneumopathie chronique obstructive, mucoviscidose, infection pulmonaire, cancer). <ref>http://ugeskriftet.dk/videnskab/pneumothorax-hos-teenager-efter-akupunktur (26/02 2018)<br>'''Summary<br>Acupuncture-induced bilateral pneumothorax in a 16-year-old boy'''<br>Acupuncture is a well-known form of alternative medicine, it is becoming increasingly popular in Denmark for a wide variety of uses, and is also practiced on children. However, there is a risk of serious complications. This is a case report of acupuncture-induced bilateral pneumothorax in a 16-year-old boy, who had been admitted to the emergency depart-ment with chest pain. Treatment included a unilateral chest tube in the left lung and conservative treatment in the right lung. Physicians must be aware of pneumothorax as a serious complication of acupuncture in the thoracic region.</ref><br><br>Ce cas est relaté dans l'article "Quand l'aiguille d'acupuncture atteint le poumon" de Marc Gozlan, publié dans le numéro 326 (octobre/décembre 2018) de Science & Pseudosciences, la revue de l'AFIS.<ref>https://www.afis.org/Quand-l-aiguille-d-acupuncture-atteint-le-poumon</ref> Puis, Marc Gozlan fait le tour des autres cas d'accidents associés à l'accupuncture connus :<br><br>En 1995, une enquête norvégienne avait recencé 33 cas de pneumothorax associés à l'accupuncture. En 2000, une étude autralienne avait comptabilisé 64 cas similaires. En Chine, 201 patients ont été victimes de pneumothorax après acupuncture entre 1989 et 2009. Quatre cas avaient été mortels. En France, des médecins ont décrit en 2003 le cas d'une femme de 25 ans qui, au cours d'une séance d'acupuncture, avait été victime de deux complications: un pneumothorax bilatéral et un épanchement sanguin dans le péricarde, fine membrane qui enveloppe le coeur. Ce cas montre clairement que le pneumothorax ne résume pas l'ensemble  des complications potentielles de l'acupuncture au niveau thoracique. Des cas d'infections articulaires vertébrales et des tissus mous en regard de vertèbres (arthrite septique, abcès paravertébral) ont été rapportés dans la littérature médicale, de même qu'un cas de rupture du muscle cardiaque ayant entraîné le décès d'un enfant de 9 ans en Chine.

* Un adolescent danois de 16 ans, nageur de compétition, était venu consulter un acupuncteur car se plaignant d'une douleur à l'épaule. A peine la séance terminée, il ressent en marchant une vive douleur dans la poitrine du côté gauche et a du mal à respirer. Alertés les passants le conduisent à l'hôpital.<br> Le diagnostic est évident à la radiographie thoracique: pneumothorax bilatéral. De l'air s'est infiltré entre les deux parois de la plèvre qui enveloppe les poumons. Seule explication possible: l'aiguille d'acupuncture a pénétré si profondément la peau qu'elle a fini par atteindre la plèvre. [...] Les clichés du thorax, effectués une semaine plus tard [après les soins prodigués] ont montré la résolution complète du pneumothorax des deux côtés.<br>Ce cas a été porté à la connaissance des autorités sanitaires danoises dans la mesure où ce grave accident est survenu chez un jeune homme en parfaite santé, ne présentant pas de facteur de risque pour un pneumothorax, notamment pas de maladie pulmonaire (emphysème, fibrose pulmonaire, asthme, broncho-pneumopathie chronique obstructive, mucoviscidose, infection pulmonaire, cancer). <ref>http://ugeskriftet.dk/videnskab/pneumothorax-hos-teenager-efter-akupunktur (26/02 2018)<br>'''Summary<br>Acupuncture-induced bilateral pneumothorax in a 16-year-old boy'''<br>Acupuncture is a well-known form of alternative medicine, it is becoming increasingly popular in Denmark for a wide variety of uses, and is also practiced on children. However, there is a risk of serious complications. This is a case report of acupuncture-induced bilateral pneumothorax in a 16-year-old boy, who had been admitted to the emergency depart-ment with chest pain. Treatment included a unilateral chest tube in the left lung and conservative treatment in the right lung. Physicians must be aware of pneumothorax as a serious complication of acupuncture in the thoracic region.</ref><br><br>Ce cas est relaté dans l'article "Quand l'aiguille d'acupuncture atteint le poumon" de Marc Gozlan, publié dans le numéro 326 (octobre/décembre 2018) de Science & Pseudosciences, la revue de l'AFIS.<ref>https://www.afis.org/Quand-l-aiguille-d-acupuncture-atteint-le-poumon</ref> Puis, Marc Gozlan fait le tour des autres cas d'accidents associés à l'acupuncture connus :<br><br>En 1995, une enquête norvégienne avait recencé 33 cas de pneumothorax associés à l'acupuncture. En 2000, une étude autralienne avait comptabilisé 64 cas similaires. En Chine, 201 patients ont été victimes de pneumothorax après acupuncture entre 1989 et 2009. Quatre cas avaient été mortels. En France, des médecins ont décrit en 2003 le cas d'une femme de 25 ans qui, au cours d'une séance d'acupuncture, avait été victime de deux complications: un pneumothorax bilatéral et un épanchement sanguin dans le péricarde, fine membrane qui enveloppe le coeur. Ce cas montre clairement que le pneumothorax ne résume pas l'ensemble  des complications potentielles de l'acupuncture au niveau thoracique. Des cas d'infections articulaires vertébrales et des tissus mous en regard de vertèbres (arthrite septique, abcès paravertébral) ont été rapportés dans la littérature médicale, de même qu'un cas de rupture du muscle cardiaque ayant entraîné le décès d'un enfant de 9 ans en Chine.

* "Les poumons d'une femme perforés lors d'une séance d'acupuncture, révèle le commissaire à la santé" [de Nouvelle-Zélande]. Article publié le 09 septembre 2019 :[traduction Deppl:]<br><br> Un acupuncteur a perforé les deux poumons d'une femme pendant le traitement d'une blessure au bras gauche et au poignet, selon un rapport publié aujourd'hui par le commissaire à la santé et à l'invalidité.<br><br>La personne agée de 33 ans a demandé le traitement en mars.<br><br>L'acupuncteur insérait des aiguilles dans les deux zones "jian jing" - un point de pression de chaque côté d'une épaule près des poumons.<br><br>Poser des aiguilles dans cette zone présente un risque connu de causer un collapsus pulmonaire.<br><br>Le commissaire, Andrew Hill, a écrit dans une déclaration "il était plus probable qu'improbable que l'acupuncteur ait inséré les aiguilles trop profondément".<br><br>Il a conclu que l'acupuncteur n'avait pas pris les soins appropriés et n'avait pas reconnu les symptômes d'engourdissement et de douleur thoracique de la femme comme des symptômes indiquant une possible blessure pulmonaire.<br><br>M. Hill a recommandé la pratique de l'acupuncture avec consentement éclairé [du patient] et une formation supplémentaire [du praticien] sur les techniques d'acupuncture.<br><br>La patiente a dit au commissaire qu'on ne lui avait pas dit que des aiguilles seraient placées près de ses poumons. Elle n'a pas non plus été informée du risque potentiel de lésion pulmonaire.<br><br>Le rapport a conclu que l'acupuncteur avait enfreint le Code des droits des consommateurs en matière de services de santé et de services aux personnes handicapées, qui stipule que les consommateurs ont le droit de recevoir des services avec soin et compétence raisonnables.<br><br>La clinique n'a pas été reconnue coupable d'infraction au code.<br><br>La clinique a indiqué qu'elle améliorait son service dans le rapport du commissaire. Il a dit que l'acupuncteur devrait fournir aux patients des formulaires de consentement à signer et s'assurer que les patients comprennent l'information qui y figure.<ref>https://www.tvnz.co.nz/one-news/new-zealand/womans-lungs-punctured-during-acupuncture-session-health-commissioner-reveals Woman's lungs punctured during acupuncture session, Health Commissioner reveals.</ref>

* "Les poumons d'une femme perforés lors d'une séance d'acupuncture, révèle le commissaire à la santé" [de Nouvelle-Zélande]. Article publié le 09 septembre 2019 :[traduction Deppl:]<br><br> Un acupuncteur a perforé les deux poumons d'une femme pendant le traitement d'une blessure au bras gauche et au poignet, selon un rapport publié aujourd'hui par le commissaire à la santé et à l'invalidité.<br><br>La personne agée de 33 ans a demandé le traitement en mars.<br><br>L'acupuncteur insérait des aiguilles dans les deux zones "jian jing" - un point de pression de chaque côté d'une épaule près des poumons.<br><br>Poser des aiguilles dans cette zone présente un risque connu de causer un collapsus pulmonaire.<br><br>Le commissaire, Andrew Hill, a écrit dans une déclaration "il était plus probable qu'improbable que l'acupuncteur ait inséré les aiguilles trop profondément".<br><br>Il a conclu que l'acupuncteur n'avait pas pris les soins appropriés et n'avait pas reconnu les symptômes d'engourdissement et de douleur thoracique de la femme comme des symptômes indiquant une possible blessure pulmonaire.<br><br>M. Hill a recommandé la pratique de l'acupuncture avec consentement éclairé [du patient] et une formation supplémentaire [du praticien] sur les techniques d'acupuncture.<br><br>La patiente a dit au commissaire qu'on ne lui avait pas dit que des aiguilles seraient placées près de ses poumons. Elle n'a pas non plus été informée du risque potentiel de lésion pulmonaire.<br><br>Le rapport a conclu que l'acupuncteur avait enfreint le Code des droits des consommateurs en matière de services de santé et de services aux personnes handicapées, qui stipule que les consommateurs ont le droit de recevoir des services avec soin et compétence raisonnables.<br><br>La clinique n'a pas été reconnue coupable d'infraction au code.<br><br>La clinique a indiqué qu'elle améliorait son service dans le rapport du commissaire. Il a dit que l'acupuncteur devrait fournir aux patients des formulaires de consentement à signer et s'assurer que les patients comprennent l'information qui y figure.<ref>https://www.tvnz.co.nz/one-news/new-zealand/womans-lungs-punctured-during-acupuncture-session-health-commissioner-reveals Woman's lungs punctured during acupuncture session, Health Commissioner reveals.</ref>