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== Mécanisme d'action ==
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La coenzyme Q10, originaire des États-Unis et faisant l'objet d'une propagande parfois intensive dans les milieux de la [[médecine orthomoléculaire]], est proposé depuis quelques années. On prétend qu'une carence en coenzyme Q10 est la cause principale de l'artériosclérose. En tant qu'antioxydant, la Q10 réduirait les dommages causés par les radicaux d'oxygène présents dans les mitochondries et aurait donc un effet sur les maladies cardiaques, la faiblesse musculaire, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, le diabète, la fibromyalgie, la migraine, les troubles généraux liés à l'âge (anti-aging) et même pour prolonger la vie.
La coenzyme Q10, originaire des États-Unis et faisant l'objet d'une propagande parfois intensive dans les milieux de la [[médecine orthomoléculaire]], est proposé depuis quelques années. On prétend qu'une carence en coenzyme Q10 est la cause principale de l'artériosclérose. En tant qu'antioxydant, la Q10 réduirait les dommages causés par les radicaux d'oxygène présents dans les mitochondries et aurait donc un effet sur les maladies cardiaques, la faiblesse musculaire, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, le diabète, la fibromyalgie, la migraine, les troubles généraux liés à l'âge (anti-aging) et même pour prolonger la vie.
== Efficacité ==
Les études sur l'efficacité de la Q10 sont globalement contradictoires.
Alors qu'une étude en double aveugle contrôlée par placebo portant sur 42 patients migraineux a permis d'observer une diminution significative de la fréquence des crises de migraine par rapport au placebo lors de la prise quotidienne de 3 x 100 mg de coenzyme Q10 pendant trois mois, une autre étude contrôlée par placebo n'a pas montré de supériorité significative par rapport au groupe de contrôle lors de la prise quotidienne de 100 mg de la coenzyme Q10.[1] Un travail de synthèse datant de 2012 a évalué différentes options de traitement non médicamenteux pour la prévention des migraines. Outre l'entraînement à l'endurance, différentes formes d'exercices de relaxation, le traitement à la coenzyme Q10 est considéré comme une mesure dont l'efficacité est bien établie[2].
En 1999, Van de Vijer et al. ont cherché à savoir si les patients dont les artères coronaires présentaient de l'artériosclérose avaient des taux sériques de coenzyme Q10 plus faibles que les personnes en bonne santé vasculaire. Dans un institut de nutrition néerlandais, le taux de coenzyme Q10 de 71 hommes gravement atteints d'athérosclérose a été comparé à celui de 69 hommes en bonne santé. Il n'y avait pas de différence significative entre les malades (0,86 ± 0,04 µg/l) et les personnes en bonne santé (0,83 ± 0,04 µg/l). Les auteurs ont déduit de ce résultat que la concentration plasmatique de coenzyme Q10 ne jouait aucun rôle en ce qui concerne le risque d'artériosclérose coronarienne[3].
Un résumé publié en 2003 par Shekelle et al. sur l'efficacité d'un apport de coenzyme Q10 pour la prévention et le traitement de l'artériosclérose des artères coronaires n'a pas abouti à des résultats clairs[4]. Une méta-analyse de Soja et Mortensen a montré un effet de l'administration de Q10 chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, mais a souligné la nécessité d'études supplémentaires pour une évaluation définitive. [5] Dans le cadre d'une brève prise de position sur la soi-disant "pilule du manager" coenzyme Q10, B. Permanetter a été cité dès 1993 par l'arznei-telegramm : "Une recommandation thérapeutique pour l'utilisation du coenzyme Q10 ne résulte en aucune manière des études disponibles"[6].
Au cours des dernières années, une quinzaine d'études cliniques ont examiné si le débit cardiaque de patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère pouvait être amélioré par l'administration de coenzyme Q10. Les résultats étaient généralement maigres.
Une étude récente portant sur un total de 420 participants a toutefois montré que le critère d'évaluation primaire au cours des deux premières années de traitement n'était que deux fois moins fréquent chez 29 patients (14 pour cent) sous coenzyme Q10 que chez 55 patients (25 pour cent) sous placebo. La mortalité totale a également été réduite de près de moitié, soit 9% (18 patients) contre 17% (38 patients) sous placebo. Le critère d'évaluation primaire désigne ici le temps écoulé jusqu'à la survenue d'une complication cardiovasculaire grave telle qu'une hospitalisation non planifiée, un décès cardiovasculaire, une transplantation cardiaque ou un système d'assistance circulatoire mécanique. L'avantage de la coenzyme Q10 s'est également avéré significatif en ce qui concerne la mortalité cardiovasculaire et le nombre d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque[7].
En cas de diabète sucré, la coenzyme Q10 a également montré des effets positifs sur la glycémie, la pression artérielle et le système antioxydant[8][9][10].
Les premières indications d'une utilité possible de la coenzyme Q10 existent dans le cas du syndrome de fatigue chronique, de la fibromyalgie, comme protection de la peau contre les rayons UV et comme traitement d'appoint dans les maladies cancéreuses (réduction de la toxicité pour les organes de la chimiothérapie et de la fatigue chronique due à la chimiothérapie).
Pour la plupart des domaines d'application tels que la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la démence, la dépression et la maladie de Parkinson, l'efficacité de la coenzyme Q10 n'est pas suffisamment prouvée. Il n'existe pas non plus de preuves scientifiques de l'idée selon laquelle une carence en coenzyme Q10 serait responsable de nombreux symptômes de défaillance typiques du vieillissement.
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