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Liberation Treatment der CCSVI (Quelltext anzeigen)
Version vom 8. Januar 2020, 11:48 Uhr
, 11:48, 8. Jan. 2020keine Bearbeitungszusammenfassung
Das '''Liberation Treatment''' (zu deutsch: ''Befreiungs-Behandlung'') der Gefäßfehlbildung CCSVI ist ein umstrittener chirugischer Eingriff zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) beziehungsweise zur Vorbeugung der MS.
Das '''Liberation Treatment''' (zu deutsch: ''Befreiungs-Behandlung'') der Gefäßfehlbildung CCSVI ist ein umstrittener chirugischer Eingriff zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) beziehungsweise zur Vorbeugung der MS.
Die US-amerikanische Aufsichtsbehörde [[FDA]] warnte am 10. Mai 2012 in einem "alert" mit dem Titel "FDA issues alert on potential dangers of unproven treatment for multiple sclerosis" vor dem so genannten CCSVI-"liberation treatment".<ref>http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm303538.htm</ref>
Die US-amerikanische Aufsichtsbehörde FDA warnte am 10. Mai 2012 in einem "alert" mit dem Titel "FDA issues alert on potential dangers of unproven treatment for multiple sclerosis" vor dem so genannten CCSVI-"liberation treatment".<ref>http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm303538.htm</ref>
Ein Cochrane-review (CD009903/MS) von August 2018 "The technique popularly known as 'liberation procedure' for treatment of venous stenoses (CCSVI) in the brain of people with MS" kommt zu einem abschliessenden negativen Urteil zum Liberation Treatment und empfiehlt auch keine weiteren Studien zum Thema:
:''..What hat did we do? We reviewed three studies (238 participants) which compared PTA with sham-PTA in participants with MS and CCSVI.<br>What did we find? We found that venous PTA did not provide benefit on disability, physical or cognitive functions, relapses, or quality of life. No serious adverse events attributable to venography or venous PTA occurred.<br>Conclusions Venous PTA has proven to be a safe but ineffective intervention and cannot be recommended in patients with MS. All trials that were ongoing were either terminated or withdrawn, so this updated review is conclusive. No further randomised clinical studies are needed..''<ref>https://www.cochrane.org/CD009903/MS_technique-popularly-known-liberation-procedure-treatment-venous-stenoses-ccsvi-brain-people-ms</ref>
==CCSVI==
==CCSVI==
Die '''Chronische Cerebro-Spinale Venöse Insuffizienz''' (''Chronic cerebrospinal venous insufficiency'', '''CCSVI''', ICD-10 I87.8) ist die Bezeichnung für eine vaskuläre Fehlbildung (Fehlbildung/abnormale Anlage eines Blutgefäßes) bzw. ein Syndrom, bei dem Hals- und Thoraxvenen auf Grund von Verengungen (Stenosen) nicht in der Lage sind, das Blut in ausreichendem Maße aus dem zentralen Nervensystem (ZNS), insbesondere aus dem Kopfbereich abzuleiten. Die beobachteten Verengungen betreffen dabei vor allem die Vena jugularis interna und/oder die Vena azygos.
Die '''Chronische Cerebro-Spinale Venöse Insuffizienz''' (''Chronic cerebrospinal venous insufficiency'', '''CCSVI''', ICD-10 I87.8) ist die Bezeichnung für eine vaskuläre Fehlbildung (Fehlbildung/abnormale Anlage eines Blutgefäßes) bzw. ein Syndrom, bei dem Hals- und Thoraxvenen auf Grund von Verengungen (Stenosen) nicht in der Lage sind, das Blut in ausreichendem Maße aus dem zentralen Nervensystem (ZNS), insbesondere aus dem Kopfbereich abzuleiten. Die beobachteten Verengungen betreffen dabei vor allem die Vena jugularis interna und/oder die Vena azygos.
Weitere Studienergebnisse liegen aus den USA vor (University of Buffalo, unveröffentlicht - vorläufige Daten sind offenbar mit Zamboni-Ergebnissen nicht kompatibel) sowie aus Polen und Jordanien.
Weitere Studienergebnisse liegen aus den USA vor (University of Buffalo, unveröffentlicht - vorläufige Daten sind offenbar mit Zamboni-Ergebnissen nicht kompatibel) sowie aus Polen und Jordanien.
Um den möglichen Zusammenhang zwischen Multipler Sklerose und CCSVI zu untersuchen, haben die kanadische Multiple-Sklerose-Gesellschaft (Multiple Sclerosis Society of Canada) und die National MS Society (USA) gemeinsam sieben Studien mit einer Laufzeit von jeweils etwa zwei Jahren in Auftrag gegeben.<ref>[http://mssociety.ca/en/releases/nr_20100611.htm Over $2.4 Million Committed to Support Seven Operating Grants to Explore the Relationship of CCSVI to Multiple Sclerosis]</ref> Belastbare Ergebnisse werden 2011 erwartet.
Um den möglichen Zusammenhang zwischen Multipler Sklerose und CCSVI zu untersuchen, haben die kanadische Multiple-Sklerose-Gesellschaft (Multiple Sclerosis Society of Canada) und die National MS Society (USA) gemeinsam sieben Studien mit einer Laufzeit von jeweils etwa zwei Jahren in Auftrag gegeben.<ref>[http://mssociety.ca/en/releases/nr_20100611.htm Over $2.4 Million Committed to Support Seven Operating Grants to Explore the Relationship of CCSVI to Multiple Sclerosis]</ref>
2013 erschien im renommierten Journal The Lancet eine kontrollierte Studie, die keinen Zusammenhang zwischen venösen Gefäßverengungen und Multipler Sklerose aufzeigte.<ref>
Anthony L Traboulsee, Katherine B Knox, Lindsay Machan, Yinshan Zhao, Irene Yee, Alexander Rauscher, Darren Klass, Peter Szkup, Robert Otani, David Kopriva, Shanti Lala, David K Li, Dessa Sadovnick, Prevalence of extracranial venous narrowing on catheter venography in people with multiple sclerosis, their siblings, and unrelated healthy controls: a blinded, case-control study, The Lancet, 9.10.2013, http://dx.doi.org/10.1016/<br>Text: [http://press.thelancet.com/CCSVIcathetervenography.pdf Text]</ref>
==Anhänger der Hypothese "venöse MS" und Aktivitäten==
==Anhänger der Hypothese "venöse MS" und Aktivitäten==
=="Liberation Treatment" nach Zamboni-Protokoll==
=="Liberation Treatment" nach Zamboni-Protokoll==
[[image:PrescanHengelo.jpg|Klinik Prescan in Hengelo: 5.995 Euro für umstrittene Therapie ohne Wirksamkeitsnachweis, inkl. Luxus First Class Zimmer|350px|thumb]]
[[image:PrescanHengelo.jpg|Klinik Prescan in Hengelo: 5.995 Euro für umstrittene Therapie ohne Wirksamkeitsnachweis, inkl. Luxus First Class Zimmer|350px|thumb]]
[[image:MariamSimka.jpg|Marian Simka|left|thumb]]
[[image:MariamSimka.jpg|Marian Simka|300px|thumb]]
[[image:Bonifatius.jpg|Werbung mit positiven Patientenmeinungen<ref>http://claudybruggink.blogspot.com/2010/06/na-de-liberation-treatment.html</ref>|300px|thumb]]
[[image:Bonifatius.jpg|Werbung mit positiven Patientenmeinungen<ref>http://claudybruggink.blogspot.com/2010/06/na-de-liberation-treatment.html</ref>|300px|thumb]]
Mehrere kleinere Kliniken im In- und Ausland bieten inzwischen ein so genanntes "liberation treatment" nach Zamboni unter Berufung auf die Hypothese an. Dabei handelt es sich um therapeutische Aufweitungen der Venen (Ballondilatation) oder Stent-Implantationen. Beide Verfahren, die bei dem experimentellen "Zamboni-Protokoll" auf Basis der bislang nicht bewiesenen CCSVI-Hypothese eingesetzt werden, haben ein bekanntes Risikoprofil. Geweitete Venen können unter der Behandlung Schäden erleiden und müssen dann später durch Prothesen ersetzt werden, auch können Überdehnungen und erneute Stenosen (Restenosen) auftreten. Stents können (selten) abgeschwemmt werden und ins Herz gelangen, was auch bei mindestens einem CCSVI-Patienten der Fall war. Die CCSVI-Erforschung an Patienten am Stanford Medical Center wurde laut Bericht im Fachblatt "Annals of Neurology"<ref>Experimental multiple sclerosis vascular shunting procedure halted at Stanford.
Mehrere kleinere Kliniken im In- und Ausland bieten inzwischen ein so genanntes "liberation treatment" nach Zamboni unter Berufung auf die Hypothese an. Dabei handelt es sich um therapeutische Aufweitungen der Venen (Ballondilatation) oder Stent-Implantationen. Beide Verfahren, die bei dem experimentellen "Zamboni-Protokoll" auf Basis der bislang nicht bewiesenen CCSVI-Hypothese eingesetzt werden, haben ein bekanntes Risikoprofil. Geweitete Venen können unter der Behandlung Schäden erleiden und müssen dann später durch Prothesen ersetzt werden, auch können Überdehnungen und erneute Stenosen (Restenosen) auftreten. Stents können (selten) abgeschwemmt werden und ins Herz gelangen, was auch bei mindestens einem CCSVI-Patienten der Fall war. Die CCSVI-Erforschung an Patienten am Stanford Medical Center wurde laut Bericht im Fachblatt "Annals of Neurology"<ref>Experimental multiple sclerosis vascular shunting procedure halted at Stanford.
*Costa Rica: Behandlungen werden dort für 13.000 Dollar angeboten (inkl. Nebenkosten 18.000 Dollar).
*Costa Rica: Behandlungen werden dort für 13.000 Dollar angeboten (inkl. Nebenkosten 18.000 Dollar).
*Mexiko: Eingriffe werden für 17.000 Dollar angeboten.
*Mexiko: Eingriffe werden für 17.000 Dollar angeboten.
==Siehe auch==
*[[Coimbra-Protokoll]], Hochdosis Vitamin D Gaben zur Behandlung der Multiplen Sklerose.
==Weblinks==
==Weblinks==
*http://www.tagesspiegel.de/wissen/stau-in-der-blutbahn/1652542.html
*http://www.tagesspiegel.de/wissen/stau-in-der-blutbahn/1652542.html
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*https://www.quackwatch.org/08Misc/zamboni/overview.html
*http://mscenter.med.wayne.edu/pdf/ccsvi_and_ms.pdf
*http://mscenter.med.wayne.edu/pdf/ccsvi_and_ms.pdf
*http://www.ms-mri.com/docs/Zivadinov-Hamilton_slides.pdf
*http://www.ms-mri.com/docs/Zivadinov-Hamilton_slides.pdf
<references/>
<references/>
[[category:Hypothese in der Medizin]]
[[category:Hypothese in der Medizin]]
[[category:Wundertherapie der Multiplen Sklerose]]