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==Artemisinin-Resistenzen bei Malariaerregern==

==Artemisinin-Resistenzen bei Malariaerregern==

Im Grenzgebiet zwischen Thailand und Kambodscha beobachtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zunehmend Resistenzen gegen das Malariamittel Artemisinin, das von der WHO kampagnenmässig gegen die Malaria beworben wurde<ref>Duffy PE, Sibley CH. Are we losing artemisinin combination therapy already? Lancet 2005;366:1908-1909</ref><ref>Jambou R, Legrand E, Niang M, et al. Resistance of Plasmodium falciparum field isolates to in-vitro artemether and point mutations of the SERCA-type PfATPase6. Lancet 2005;366:1960-1963</ref><ref>Noedl H. Artemisinin resistance: how can we find it? Trends Parasitol 2005;21:404-405</ref><ref>Quashie, N. B. (2009). Detection of Artemisinin-resistant Plasmodium falciparum in Malarial Infection: A Brief Review of Methods. J Trop Pediatr 0: fmp074v1-fmp074</ref><ref>Dondorp, A. M., Nosten, F., Yi, P., Das, D., Phyo, A. P., Tarning, J., Lwin, K. M., Ariey, F., Hanpithakpong, W., Lee, S. J., Ringwald, P., Silamut, K., Imwong, M., Chotivanich, K., Lim, P., Herdman, T., An, S. S., Yeung, S., Singhasivanon, P., Day, N. P.J., Lindegardh, N., Socheat, D., White, N. J. (2009). Artemisinin Resistance in Plasmodium falciparum Malaria. NEJM 361: 455-467 </ref><ref>Noedl, H., Socheat, D., Satimai, W. (2009). Artemisinin-Resistant Malaria in Asia. NEJM 361: 540-541 </ref><ref>Harald Noedl. Evidence of Artemisinin-Resistant Malaria in Western Cambodia. NEJM No 24 Volume 359:2619-2620 Dezember 2008 [http://content.nejm.org/cgi/content/full/359/24/2619]</ref>. Die Resistenzen entstanden dadurch daß

Im Grenzgebiet zwischen Thailand und Kambodscha beobachtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zunehmend Resistenzen gegen das Malariamittel Artemisinin, das von der WHO kampagnenmäßig gegen die Malaria beworben wurde.<ref>Duffy PE, Sibley CH. Are we losing artemisinin combination therapy already? Lancet 2005;366:1908-1909</ref><ref>Jambou R, Legrand E, Niang M, et al. Resistance of Plasmodium falciparum field isolates to in-vitro artemether and point mutations of the SERCA-type PfATPase6. Lancet 2005;366:1960-1963</ref><ref>Noedl H. Artemisinin resistance: how can we find it? Trends Parasitol 2005;21:404-405</ref><ref>Quashie, N. B. (2009). Detection of Artemisinin-resistant Plasmodium falciparum in Malarial Infection: A Brief Review of Methods. J Trop Pediatr 0: fmp074v1-fmp074</ref><ref>Dondorp, A. M., Nosten, F., Yi, P., Das, D., Phyo, A. P., Tarning, J., Lwin, K. M., Ariey, F., Hanpithakpong, W., Lee, S. J., Ringwald, P., Silamut, K., Imwong, M., Chotivanich, K., Lim, P., Herdman, T., An, S. S., Yeung, S., Singhasivanon, P., Day, N. P.J., Lindegardh, N., Socheat, D., White, N. J. (2009). Artemisinin Resistance in Plasmodium falciparum Malaria. NEJM 361: 455-467</ref><ref>Noedl, H., Socheat, D., Satimai, W. (2009). Artemisinin-Resistant Malaria in Asia. NEJM 361: 540-541</ref><ref>Harald Noedl. Evidence of Artemisinin-Resistant Malaria in Western Cambodia. NEJM No 24 Volume 359:2619-2620 Dezember 2008 [http://content.nejm.org/cgi/content/full/359/24/2619]</ref> Die Resistenzen entstanden dadurch, dass:

*der Wirkstoff - nicht wie empfohlen - mit einem anderen Wirkstoff kombiniert eingenommen wurde, sondern als Einzelmittel

*der Wirkstoff - nicht wie empfohlen - mit einem anderen Wirkstoff kombiniert eingenommen wurde, sondern als Einzelmittel

*die empfohlenen Mindestmengen und Konzentrationen unterschritten wurden

*die empfohlenen Mindestmengen und Konzentrationen unterschritten wurden.

Als mitverantwortlich für die Resistenzentwicklung wird von der WHO die in Winnenden ansässige christliche Hilfsorganisation Anamed International gemacht. Ihr Name steht für »Aktion Natürliche Medizin«. Patienten in Entwicklungsländern sollen sich mit dort angebauten Heilpflanzen selbst therapieren um auf importierte Medikamente verzichten zu können. Das Anamed-Konzept sieht auch mit Artemisia annua zubereiteter Tees vor, als Therapeutikum gegen Malaria. Trotz Besserung kommt es unter der Tee-Anwendung jedoch nicht zur erhofften Heilung, der Erreger Plasmodium kann weiterhin versteckt im Körper sich aufhalten. Die Konzentration des Wirkstoffs im Blut von Artemisia-Tee-Konsumenten reicht nicht, um den Parasiten endgültig zu besiegen. Der Biologe Frank van der Kooy von der Universität Leiden ist der Meinung daß dazu fünf Liter Artemisinintee am Tag notwendig wären.<ref>http://www.zeit.de/2009/36/Kommentar-Malaria</ref>.

Als mitverantwortlich für die Resistenzentwicklung wird von der WHO die in Winnenden ansässige, christliche Hilfsorganisation Anamed International gemacht. Ihr Name steht für »Aktion Natürliche Medizin«. Patienten in Entwicklungsländern sollen sich mit dort angebauten Heilpflanzen selbst therapieren, um auf importierte Medikamente verzichten zu können. Das Anamed-Konzept sieht auch mit Artemisia annua zubereitete Tees vor, als Therapeutikum gegen Malaria. Trotz Besserung kommt es unter der Teeanwendung jedoch nicht zur erhofften Heilung, der Erreger Plasmodium kann sich weiterhin versteckt im Körper aufhalten. Die Konzentration des Wirkstoffs im Blut von Artemisia-Tee-Konsumenten reicht nicht, um den Parasiten endgültig zu besiegen. Der Biologe Frank van der Kooy von der Universität Leiden ist der Meinung, dass dazu fünf Liter Artemisinintee am Tag notwendig wären.<ref>http://www.zeit.de/2009/36/Kommentar-Malaria</ref>

==Literatur==

==Literatur==