Modifications

12 octets ajoutés ,  15 avril 2023 à 17:35
Ligne 90 : Ligne 90 :  
Les études du GERAC ont également été critiquées. Ce qui suit a été avancé sur la randomisation et la mise en aveugle en relation avec les résultats comparativement plus faibles du traitement conventionnel de la douleur :
 
Les études du GERAC ont également été critiquées. Ce qui suit a été avancé sur la randomisation et la mise en aveugle en relation avec les résultats comparativement plus faibles du traitement conventionnel de la douleur :
   −
Les patients avec une longue histoire de douleur (par exemple huit ans avec une lombalgie) ont généralement déjà subi de nombreux traitements conventionnels avec peu ou pas de succès. L'inclusion de tels patients conduit d'emblée à des groupes de patients dans lesquels on ne peut s'attendre à un bon succès du traitement conventionnel.<br>Le nombre plus que décuplé d'abandons de l'étude dans le groupe migraine traité de manière conventionnelle (109 contre environ 10 dans chaque groupe d'acupuncture) montre que les participants avaient des attentes élevées. L'influence sur l'effet placebo devrait également être forte en conséquence.<br>Les participants traités de manière conventionnelle savaient qu'ils appartenaient "seulement" au groupe témoin. Cela peut conduire à une attitude négative envers le traitement, d'autant plus que les patients souffrant de douleur chronique examinés ici ont généralement déjà utilisé de nombreuses méthodes conventionnelles. Cela peut augmenter l'effet nocebo.<br>Un aveuglement étanche était impossible à réaliser. Les sujets ont pu comparer leurs sites de ponction avec des informations provenant de la littérature sur l'acupuncture. Les patients ayant une expérience de l'acupuncture ont également pu estimer la profondeur de ponction.<br>Levée de l'aveugle prématurée : la conception de l'étude sur l'arthrose et le mode d'acupuncture fictive ont été publiés au cours de l'étude dans des publications en ligne, des bibliothèques publiques et Internet.<br>Influencer les participants à l'étude : Au moment ou même avant d'entrer dans l'étude, les participants ont été influencés par le GERAC lui-même avec de la publicité pour la MTC. Son original du GERAC : "Bienvenue au GERAC [...] Vous avez mal au genou ou au dos ? Alors vous bénéficierez du GERAC [...] Si vous participez aux études, vous finirez par vaincre la douleur [. . .] Les patients ont des choses fantastiques à dire sur l'acupuncture [...] La médecine traditionnelle chinoise (MTC) a quelque chose devant nous [...] Jusqu'à la mi-2003, vous avez la possibilité d'être traité par l'un des 400 médecins sélectionnés. vous participez à des études qui font l'objet d'une grande attention dans le monde entier [...] Nous, l'équipe de scientifiques du GERAC, serions ravis de vous accueillir en tant que patient dans nos études [...]."
+
* Les patients avec une longue histoire de douleur (par exemple huit ans avec une lombalgie) ont généralement déjà subi de nombreux traitements conventionnels avec peu ou pas de succès. L'inclusion de tels patients conduit d'emblée à des groupes de patients dans lesquels on ne peut s'attendre à un bon succès du traitement conventionnel.
 +
* Le nombre plus que décuplé d'abandons de l'étude dans le groupe migraine traité de manière conventionnelle (109 contre environ 10 dans chaque groupe d'acupuncture) montre que les participants avaient des attentes élevées. L'influence sur l'effet placebo devrait également être forte en conséquence.
 +
* Les participants traités de manière conventionnelle savaient qu'ils appartenaient "seulement" au groupe témoin. Cela peut conduire à une attitude négative envers le traitement, d'autant plus que les patients souffrant de douleur chronique examinés ici ont généralement déjà utilisé de nombreuses méthodes conventionnelles. Cela peut augmenter l'effet nocebo.
 +
* Un aveuglement étanche était impossible à réaliser. Les sujets ont pu comparer leurs sites de ponction avec des informations provenant de la littérature sur l'acupuncture.  
 +
* Les patients ayant une expérience de l'acupuncture ont également pu estimer la profondeur de ponction.
 +
* Levée de l'aveugle prématurée : la conception de l'étude sur l'arthrose et le mode d'acupuncture fictive ont été publiés au cours de l'étude dans des publications en ligne, des bibliothèques publiques et Internet.
 +
* Influencer les participants à l'étude : Au moment ou même avant d'entrer dans l'étude, les participants ont été influencés par le GERAC lui-même avec de la publicité pour la [[MTC]]. Son original du GERAC : "Bienvenue au GERAC [...] Vous avez mal au genou ou au dos ? Alors vous bénéficierez du GERAC [...] Si vous participez aux études, vous finirez par vaincre la douleur [. . .] Les patients ont des choses fantastiques à dire sur l'acupuncture [...] [[MTC|La Médecine Traditionnelle chinoise]] (MTC) a quelque chose devant nous [...] Jusqu'à la mi-2003, vous avez la possibilité d'être traité par l'un des 400 médecins sélectionnés. vous participez à des études qui font l'objet d'une grande attention dans le monde entier [...] Nous, l'équipe de scientifiques du GERAC, serions ravis de vous accueillir en tant que patient dans nos études [...]."
    
Des critiques du protocole de l'étude ont également été rapportées. Dans l'étude sur les maux de dos, par exemple, il y avait des différences entre les protocoles utilisés pour l'acupuncture et le traitement conventionnel. Pour le traitement conventionnel, seules des colonnes de documentation pour 6 séances ont été fournies et non 10 comme dans le groupe acupuncture. Une liste détaillée des points de critique peut être trouvée ici <ref>Bischko J: Akupunktur - Grundlagen, Indikation und Grenzen. Orthopädische Praxis, 10, 887-890, 1980</ref>.
 
Des critiques du protocole de l'étude ont également été rapportées. Dans l'étude sur les maux de dos, par exemple, il y avait des différences entre les protocoles utilisés pour l'acupuncture et le traitement conventionnel. Pour le traitement conventionnel, seules des colonnes de documentation pour 6 séances ont été fournies et non 10 comme dans le groupe acupuncture. Une liste détaillée des points de critique peut être trouvée ici <ref>Bischko J: Akupunktur - Grundlagen, Indikation und Grenzen. Orthopädische Praxis, 10, 887-890, 1980</ref>.
6 955

modifications