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Wakefield left his position in the ''Royal Free Hospital'' in London 2001, and now works for a private hospital in the US. 2007 he had to face charges by the british medical association.<ref>Reiner Luyken: ''[http://images.zeit.de/text/2007/17/M-Anti-Impfkampagne Panik vor dem Piks]''. DIE ZEIT, 19.04.2007, 17/2007</ref>In May 2010 he received an occupational ban<ref name='NIH'>http://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/0,1518,696472,00.html</ref>.
 
Wakefield left his position in the ''Royal Free Hospital'' in London 2001, and now works for a private hospital in the US. 2007 he had to face charges by the british medical association.<ref>Reiner Luyken: ''[http://images.zeit.de/text/2007/17/M-Anti-Impfkampagne Panik vor dem Piks]''. DIE ZEIT, 19.04.2007, 17/2007</ref>In May 2010 he received an occupational ban<ref name='NIH'>http://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/0,1518,696472,00.html</ref>.
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Non the less, his long refuted theories are still taken up by esoteric or CAM inspired circles, e.g.  
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Non the less, his long refuted theories are still taken up by esoteric or [[CAM]] inspired circles, e.g. [[Christopher Maloney]].
==Der Artikel in ''The Lancet'' im Jahr 1998==
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Im Februar 1998 veröffentlichte eine Gruppe um Andrew Wakefield einen Bericht mit dem Titel "''Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children''" in der angesehenen medizinischen Fachzeitschrift ''The Lancet''.<ref name=Wakefield98>AJ Wakefield et al.: ''Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children''. Lancet. 351(9103), 1998, S. 637-41 PMID 9500320 [http://www.healthprotection.org.uk/ncbugs/ACROBATS/Wakefield98.pdf PDF]</ref> Der Bericht analysierte die Fälle von zwölf autistischen Kindern, welche 1996-1997 im Royal Free Hospital im Norden Londons behandelt wurden. Beschrieben werden den Darm betreffende Symptome, welche gemäß Wakefield der Beweis eines vollständig neuen Syndroms waren. Dieses bezeichnete er später als autistische Enterocolitis. Wakefield empfahl eine nähere Untersuchung von möglichen Ursachen in der Umwelt der Kinder, unter anderem des MMR-Impfstoffes. In der Arbeit werden Verbindungen zwischen Magen-Darm-Symptomen und Entwicklungsstörungen dieser Kinder vermutet, welche angeblich mit der MMR-Impfung verbunden waren. Die kausale Verknüpfung, die MMR-Impfstoffe führten zu Autismus, wurde indes nicht erreicht. In einer Pressekonferenz vor Veröffentlichung der Arbeit gab Wakefield jedoch an, er würde es für sinnvoll halten, bis zur Klärung Einzelimpfstoffe statt des Dreifach-MMR zu nutzen. Weiterhin gab er an, dass acht der zwölf Eltern die Impfung für eine wahrscheinliche Ursache hielten, da Impfung und Beginn der Symptome nur Tage auseinander lagen. Er erklärte, die weitere Verwendung des Kombinationsimpfstoffs ohne detaillierte Prüfung der Sachlage nicht mehr unterstützen zu können. In einer vorher für das Fernsehen erstellten Videoaufzeichnung forderte er, die Nutzung von MMR zugunsten der Einzelimpfstoffe auszusetzen.<ref>[http://briandeer.com/wakefield/royal-video.htm Video des Wakefield-Interviews]</ref>
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===Die folgende Kontroverse===
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==''The Lancet'' article in 1998==
Bericht, Pressekonferenz und Video verunsicherten die britische Bevölkerung. Die folgende Debatte wurde polarisiert, wobei beide Seiten Wakefields Forschung argumentativ nutzten. Er wurde öffentlich angegriffen, seine Kritiker bezweifelten sowohl die Korrektheit als auch die Ethik seiner Forschungen. Die Regierung und die medizinischen Ämter, wie der National Health Service (NHS), betonten ausführliche, epidemiologische Daten würden keinerlei Zusammenhang zwischen den MMR-Impfungen und Entwicklungsstörungen aufzeigen. Manche Eltern weigerten sich, diesen Dementis Glauben zu schenken, da bereits zuvor staatliche Angaben zur Sicherheit diskreditiert wurden, wie im Fall des BSE-Skandals. Die Regierung wurde beschuldigt, die höheren Kosten der Einzelimpfungen seien der Grund für deren Ablehnung. Als Ergebnis brach die Impfung mit MMR von&nbsp;92% (1996) auf&nbsp;84% (2002) ein. Von Teilen Londons wurde vermutet, dass nur noch&nbsp;60% der Impfungen mit MMR durchgeführt wurden, was drastisch unterhalb des für Herdenimmunität vor Masern notwendigen Schwellenwerts liegt. Auch wenn bisher keine Masernepidemie auftrat, haben Ärzte aufgrund der ansteigenden Zahl von Infektionen bereits vor einer solchen gewarnt.
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In February 1998 a group around Andrew Wakefield published a report titled "''Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children''" in the renowned medical publication ''The Lancet''.<ref name=Wakefield98>AJ Wakefield et al.: ''Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children''. Lancet. 351(9103), 1998, S. 637-41 PMID 9500320 [http://www.healthprotection.org.uk/ncbugs/ACROBATS/Wakefield98.pdf PDF]</ref> The report analysed the cases of twelve autistic children, who were treated 1996-1997 in the Royal Free Hospital north of London. It describes bowel related symptoms, which according to Wakefield are proof of a completely new syndrome, which he later called autistic Enterocolitis. Wakefield recommended a closer investigation of possible causes in the environment of the children, amongst others the MMR vaccine. In the publication, a connection between stomach-bowel symptoms and developmental disorders of these children is suspected, which are ostensibly related to the MMR vaccination. A causal connection, that MMR vaccines lead to autism, was not reached however. In a press conference prior to publication Wakefield said he recommends to use single vaccines instead of the triple MMR until clarification. He further stated that eight of the twelve parents consider the vaccination a possible cause, as vaccination and first symptoms followed within days. He stated that he cannot support the further use of MMR vaccine without detailed investigation. In a videorecording prepared for TV in advance he demanded, that MMR be no longer used and single vaccines be used instead.<ref>[http://briandeer.com/wakefield/royal-video.htm Video des Wakefield-Interviews]</ref>
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Ein Faktor der Kontroverse ist, dass nur der Kombinationsimpfstoff über das NHS verfügbar ist. Eltern, die diesen Impfstoff ablehnen, haben so nur die Wahl entweder die separaten Impfungen privat vornehmen zu lassen, oder aber ihre Kinder gar nicht zu impfen. Premierminister Tony Blair hat den MMR-Impfstoff zwar öffentlich verteidigt, gibt jedoch keine Auskunft darüber, welche Impfung sein Sohn Leo bekam.
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===the resulting dispute===
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Report, press conference and video unsettled the bitisch people. A heated debate followed, where both sides used Wakefields research as arguments. He was publicly attacked, his critics doubted correctness as well as ethics of his research. Government and National Health Service (NHS) emphasized that extensive epidemiological data would show no correlation between MMR-vaccination and developmental disorders. Many parents refused to believe this, as official information was discredited earlier, as in the case of BSE. Government was blamed that the higher cost of single vaccinations is the cause for their rejection. As a result, MMR vaccination rates dropped from&nbsp;92% (1996) to&nbsp;84% (2002). For parts of London it was suspected, that only&nbsp;60% of neccessary MMR vaccinations are performed, which is substantially below what is needed for herd immunity of measels. Although no measeles epidemic was observed so far, physicians warned of its possibility as the number of infections is on the rise.
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Die Mehrheit der Ärzte bevorzugt den Kombinationsimpfstoff, da er weniger belastend für das Kind ist und Eltern eher eine als drei Impfungen vornehmen lassen.
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One factor in the dispute is, that only the combined vaccine is available via the NHS. Parents rejecting this vaccine can pay themselves or not vaccinate at all. Then prime minister Tony Blar defended the MMR-vaccine in public, but refused to comment on the vaccination of his son Leo.
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Epidemiologische Forschung an hunderttausenden Kindern in zahlreichen Studien zeigt weiterhin keine Verbindung zwischen MMR-Impfung und Autismus. Kritiker dieser Studien, wie der im Ruhestand lebende Kliniker John Walker-Smith, obwohl ein Unterstützer des Dreifachimpfstoffs, bezeichneten die Epidemiologie als 'stumpfes Werkzeug', welche derartige Kausalzusammenhänge nicht notwendigerweise aufzeigt.<ref>http://www.vaccinationnews.com/DailyNews/February2002/AutBowMeas.htm</ref> So ist es beispielsweise schwierig, zwei Populationen hinreichender Größe zu finden, welche sich nur durch die Impfung unterscheiden.
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The majority of paediatricians prefers the combined vaccine, as it is less wearing for the child, and parents have rather one vaccination done instead of three.
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Dr.&nbsp;Wakefield gab seinen Job im Royal Free Hospital 2001 auf und arbeitet nun für eine umstrittene Privatklinik in den USA. Seine fortgesetzten Studien beinhalten die Arbeit an möglichen immunologischen, metabolischen und pathologischen Veränderungen durch die "autistische Enterocolitis", sowie Verbindungen zwischen Darmerkrankungen und neurologischen Störungen bei Kindern und dem möglichen Zusammenhang zwischen diesen Störungen und Einflüssen wie Impfstoffen.<ref>[http://www.thoughtfulhouse.org/bio_awakefield.htm A.&nbsp;Wakefield bei seinem neuen Arbeitgeber]</ref>
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Epidemiological research on hundret thousands of children in numerous studies failed to indicate a link between MMR-vaccination and autism. Critics of these studies, as the retired intern John Walker-Smith, despite being in support of the triple vaccine, labelled epidemiology a 'blunt tool', which does not neccesarily expose such connections.<ref>http://www.vaccinationnews.com/DailyNews/February2002/AutBowMeas.htm</ref> As an example, it is difficult to find to populations differing only in vaccination.
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===Vorwurf eines Interessenskonfliktes===
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Dr.&nbsp;Wakefield ceased to work at the Royal Free Hospital 2001 and works now for a controversil private hospital in the USA. His continued studies include work on possible immunological, metabolical and pathological changes caused by "autistic Enterocolitis", as well as connections between bowel diseases and neurological disorders in children and their possible connection to vaccines<ref>[http://www.thoughtfulhouse.org/bio_awakefield.htm A.&nbsp;Wakefield at his new employer]</ref>
Im Februar 2004 deckte der Journalist Brian Deer auf, dass Wakefield zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des ''Lancet''-Berichtes £&nbsp;55.000 an Drittmitteln von Anwälten erhielt, welche zwischen Autismus und dem MMR-Impfstoff Verbindungen suchten.<ref>[http://briandeer.com/mmr/lancet-deer-1.htm B ''Deer: Revealed: MMR Research Scandal'']. The Sunday Times, London, 22.&nbsp;Februar 2004</ref> Gemäß des Artikels in der ''Sunday Times'' waren einige der zitierten Eltern an Prozessen gegen Hersteller des MMR-Impfstoffes beteiligt. Obwohl Wakefield angab, die Drittmittel seien von Anfang an veröffentlicht worden, wurde bemängelt, dass diese weder dem ''Lancet'', noch den Co-Forschern bekannt gemacht wurden. Am 20.&nbsp;Februar 2004 bezeichnete ''Lancet'' Wakefields Studie aufgrund eines "fatalen Interessenskonfliktes" als "fehlerhaft" und gab an, dass diese niemals hätte veröffentlicht werden dürfen. Mehrere von Wakefields Co-Forschern bemängelten ebenfalls deutlich die fehlenden Angaben zu den Drittmitteln.<ref>[http://www.staffnurse.com/nursing-news-articles/mmr-autism-link-study-476.html]</ref> Das General Medical Council, welches in Großbritannien für die Vergabe von Lizenzen für Doktoren und die Überwachung der medizinischen Ethik zuständig ist, hat Ermittlungen aufgenommen.<ref>[http://briandeer.com/wakefield/gmc-alleges.htm]</ref>
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Ferner haben Wakefield und die Royal Free Hospital Medical School in London bereits 9&nbsp;Monate bevor sie mit dem inkriminierten Artikel weltweit Angst und Unsicherheit bezüglich des MMR-Impfstoffs erzeugten, das erste einer Serie von Patenten eingereicht, mit denen eine Reihe theoretisch hochprofitabler Produkte geschützt werden sollten, welche aber am Markt nur Erfolg haben konnten, wenn der Ruf des MMR-Impfstoffs beschädigt würde. Dabei handelte es sich u.a. um einen angeblich sichereren Masern-Impfstoff und Medikamente zur Behandlung von Darmkrankheiten und Autismus, die alle darauf basierten, dass diese Krankheiten durch den MMR-Impfstoff ausgelöst würden.<ref>http://briandeer.com/wakefield-deer.htm</ref>
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===conflict of interests===
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In february 2004 the Journalist Brian Deer exposed, that Wakefield hat recieved £&nbsp;55.000 in third-party funds prior to publishing the ''Lancet''-report from lawyers in search of a connection between autism and MMR-vaccination.<ref>[http://briandeer.com/mmr/lancet-deer-1.htm B ''Deer: Revealed: MMR Research Scandal'']. The Sunday Times, London, 22.&nbsp;Februar 2004</ref> According to the ''Sunday Times'' several of the quoted parents where involved in law suits against MMR-vaccine manufacturers. Despite Wakefield stated, that these third-party funds were public from the beginning, it was critizized that this fact was known neither to the ''Lancet'', nor to his Co-authors. Feb. 20th 2004 the ''Lancet'' called Wakefields study due to a ''fatal conflict of interest'' as ''flawed'' and stated it should have never been published. Several of Wakefields Co-authors also critizized the lacking information about the third-party funds in clear words.<ref>[http://www.staffnurse.com/nursing-news-articles/mmr-autism-link-study-476.html]</ref> The General Medical Council, in Great Britain responsible for licensing physicians and surveillance of medical ethics, began investigations.<ref>[http://briandeer.com/wakefield/gmc-alleges.htm]</ref>
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===Rückzug des ''Lancet''-Berichts===
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Further, Wakefield and the Royal Free Hospital Medical School in London submitted 9&nbsp;Months before the incriminated report caused world-wide fear and uncertainity with respect to the MMR-vaccine, a series of patents protecting a number of potentially very profitable products. These would only have a chance on the market, if the renown ot the MMR-vaccine is damaged. The patents regarded an allegedly safe measles-vaccine and medication for the treatment of bowel diseases and autism, which were based on the assumption that they are caused by the MMR-vaccination.<ref>http://briandeer.com/wakefield-deer.htm</ref>
In Folge des Artikels von Brian Deer traten zehn der dreizehn Autoren des Berichtes formal von der Behauptung zurück, eine Verbindung zwischen Autismus und MMR gefunden zu haben.<ref>Murch SH et al.: Retraction of an interpretation. Lancet. 2004;363(9411):750 PMID 15016483</ref> Deer setzte seine Ermittlung in einer Dokumentation des britischen Fernsehens ''MMR: What They Didn't Tell You'' fort, welche am 18.&nbsp;November 2004 ausgestrahlt wurde. Hierin wird Wakefield beschuldigt, Patente für ein Konkurrenzprodukt zu MMR zu besitzen und von Testergebnissen seines eigenen Labors zu wissen, welche seine Behauptungen klar widerlegten.<ref>B Deer: [http://briandeer.com/wakefield-deer.htm Weitere Anschuldigungen von Wakefield]</ref> Am 2.&nbsp;Februar 2010 gab ''The Lancet'' bekannt, den Artikel aus dem Jahr 1998 vollständig aus der Publikationsliste zu streichen.<ref name="retraction"/><ref>http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8493753.stm Lancet accepts MMR study 'false'</ref>
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===Anwälte der Impfgegner zahlten 3,5&nbsp;Millionen Pfund===
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===Withdrawal of the ''Lancet''-report===
Weitere Nachforschungen der englischen Zeitung ''Sunday Times'' ergaben, dass im Vorfeld zu der bewussten Publikation Wakefield und weitere Protagonisten bis zu 3,5&nbsp;Millionen britische Pfund von einer Anwaltskanzlei erhalten haben, welche die Eltern der vermeintlich geschädigten Kinder vertrat. Andrew Wakefield selber soll sich mit einer halben Million Pfund bereichert und schon zwei Jahre vor dem Erscheinen des strittigen Beitrags die ersten Zahlungen erhalten haben. Weiterhin hatten fünf weitere Autoren der Publikation und auch ein Gutachter, der seinerzeit die Veröffentlichung für ''The Lancet'' prüfte, persönliche Zahlungen von der Anwaltskanzlei erhalten.<ref>H. Kaulen: [http://www.faz.net/s/Rub9D1EE68AC11C4C50AC3F3509F354677D/Doc~EC63B7196515B464D9C345BA3990C6991~ATpl~Ecommon~Scontent.html Artikel in der FAZ], 8. Januar 2007</ref>
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As a consequence of Brian Deers article ten of the thirteen authors of the report formally renounced the claim to have found a connection between autism and MMR.<ref>Murch SH et al.: Retraction of an interpretation. Lancet. 2004;363(9411):750 PMID 15016483</ref> Deer continued his investigation in a documentation on british TV ''MMR: What They Didn't Tell You'', which was broadcats Nov.&nbsp;18. 2004. In it, Wakefield was accused to own patents for competing products to MMR and to know of tests from his own lab clearly contradicting his claims.<ref>B Deer: [http://briandeer.com/wakefield-deer.htm Further accusations]</ref> Feb. 2nd 2010 ''The Lancet'' announced to completely remove the article from 1998 from his list of publications.<ref name="retraction"/><ref>http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8493753.stm Lancet accepts MMR study 'false'</ref>
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===Anti-Vaccination lawyers paid 3,5&nbsp;Million Pound===
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Further investigation by the english newspaper ''Sunday Times'' yield, that prior to the publication Wakefield and others recieved up to 3,5&nbsp;Million british Pound from a law firm, which represents the parents of allegedly marred children. Andrew Wakefield supposedly has recieved half a million pound, the first payments being made two years before the publication. Five of his co-authors and one reviewer, who checked the publication for ''The Lancet'' had recieved personal payments, too. <ref>H. Kaulen: [http://www.faz.net/s/Rub9D1EE68AC11C4C50AC3F3509F354677D/Doc~EC63B7196515B464D9C345BA3990C6991~ATpl~Ecommon~Scontent.html Artikel in der FAZ], 8. Januar 2007</ref>
    
Inzwischen bereitet die britische Ärztekammer einen Ausschluss von Andrew Wakefield vor.<ref>Reiner Luyken: ''[http://www.zeit.de/2007/17/M-Anti-Impfkampagne?page=all Panik vor dem Piks]''. Die Zeit, 19.&nbsp;April 2007, Nr.&nbsp;17</ref>
 
Inzwischen bereitet die britische Ärztekammer einen Ausschluss von Andrew Wakefield vor.<ref>Reiner Luyken: ''[http://www.zeit.de/2007/17/M-Anti-Impfkampagne?page=all Panik vor dem Piks]''. Die Zeit, 19.&nbsp;April 2007, Nr.&nbsp;17</ref>
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[[category:Chirurg]]
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